癌症晚期流血怎么回事

癌症晚期流血可能与肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍、血小板减少、癌组织坏死脱落、治疗副作用等因素有关。癌症晚期患者可通过止血药物、输血治疗、介入栓塞、局部压迫、姑息性手术等方式缓解症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

1、肿瘤侵蚀血管

恶性肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管，导致血管破裂出血。肺癌可能引起咯血，胃癌可能导致呕血，宫颈癌常见阴道流血。这种情况通常需要血管介入栓塞术止血，或使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。患者可能伴随贫血、乏力等症状。

2、凝血功能障碍

癌细胞可能释放促凝物质消耗凝血因子，或肝脏转移导致凝血因子合成减少。表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等弥散性出血。需检测凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。重组人凝血因子VIIa注射液可用于严重出血。

3、血小板减少

骨髓转移或放化疗副作用可能导致血小板生成减少。当血小板低于20×10⁹/L时易发生自发性出血。可通过输注血小板悬液暂时提升血小板水平，使用重组人血小板生成素注射液刺激骨髓造血。患者需避免磕碰，禁用阿司匹林等抗血小板药物。

4、癌组织坏死脱落

肿瘤中心缺血坏死后，表面溃烂可能引起持续渗血。常见于体表肿瘤如乳腺癌破溃、口腔癌溃疡等。可使用云南白药粉局部外敷，配合激光止血或硝酸银烧灼。坏死组织可能产生恶臭，需加强创面护理预防感染。

5、治疗副作用

靶向药物如贝伐珠单抗可能抑制血管生成导致出血，抗凝治疗也可能增加出血风险。需评估治疗获益与出血风险的平衡，必要时调整用药方案。对于轻度出血可观察，严重出血需停用相关药物并采取止血措施。

癌症晚期患者应保持卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免粗糙、过热、辛辣刺激性食物。定期监测血红蛋白和生命体征，记录出血量及频次。家属需协助患者保持情绪稳定，及时清理血迹避免恐慌。出血后应立即联系主治医生，根据出血部位和程度采取相应处理措施，不可自行使用止血药物或偏方。