癌症晚期用激素的害处
癌症晚期使用激素可能抑制免疫功能、加重代谢紊乱、诱发感染风险、促进肿瘤进展、增加血栓形成概率。激素治疗需严格评估风险收益比,在医生指导下个体化使用。
激素可能通过抑制T淋巴细胞和巨噬细胞功能降低机体抗肿瘤免疫应答,导致潜伏感染复发或机会性感染概率上升,常见表现为反复发热、肺炎或真菌感染。糖皮质激素长期使用易引发库欣综合征,表现为向心性肥胖、血糖升高、水钠潴留,可能加重糖尿病或高血压患者病情。部分激素受体阳性肿瘤如乳腺癌可能因外源性激素刺激加速增殖,临床可见病灶体积短期内增大或转移灶增多。大剂量激素使用会激活凝血系统,增加深静脉血栓和肺栓塞风险,患者可能出现下肢肿胀、突发胸痛等症状。激素还可能掩盖肿瘤热等疾病进展信号,延误治疗时机。
对于终末期患者,短期小剂量激素可缓解脑水肿引起的头痛或骨转移疼痛,但需配合镇痛药物使用。某些血液系统肿瘤如淋巴瘤采用激素联合化疗时,需密切监测电解质和感染指标。激素突然停药可能引发肾上腺危象,应逐步减量并补充生理剂量替代治疗。合并消化道溃疡患者使用激素可能诱发出血,需联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
癌症晚期患者使用激素期间需每日监测体温和血压,保持口腔清洁预防真菌感染,摄入高蛋白饮食减少肌肉分解。活动受限者应进行踝泵运动预防血栓,出现呕血或黑便需立即就医。建议家属协助记录水肿程度和精神状态变化,定期复查血常规和影像学评估疗效。所有用药调整必须由肿瘤科医生根据病情变化动态制定,不可自行增减剂量。
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