胶质瘤的常识介绍

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胶质瘤是起源于神经胶质细胞的颅内常见肿瘤，主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等类型，临床表现与肿瘤分级和位置密切相关。

1、发病机制

胶质瘤的发生与基因突变、电离辐射暴露等因素相关。IDH1/2基因突变常见于低级别胶质瘤，而高级别胶质瘤多伴随EGFR扩增等分子特征。长期接触电离辐射可能增加患病风险，但具体机制尚未完全明确。

2、临床表现

根据肿瘤部位不同可表现为头痛、癫痫发作或局灶性神经功能障碍。额叶胶质瘤可能导致性格改变和认知下降，颞叶肿瘤易引发复杂部分性癫痫，运动区肿瘤则会造成对侧肢体肌力减退。

3、诊断方法

MRI增强扫描是首选检查手段，可显示肿瘤边界和周围水肿带。灌注加权成像有助于鉴别肿瘤分级，磁共振波谱能检测胆碱/NAA比值等代谢指标。部分病例需通过立体定向活检获取病理诊断。

4、治疗原则

手术切除是主要治疗方式，术中神经导航和荧光引导技术能提高切除率。术后需根据病理结果辅以放疗和替莫唑胺化疗。电场治疗可作为新辅助治疗选择，通过干扰肿瘤细胞有丝分裂发挥作用。

5、预后因素

预后与肿瘤分级、分子分型和切除程度相关。IDH突变型比野生型预后更好，MGMT启动子甲基化患者对化疗更敏感。定期MRI随访可早期发现复发，复发后可采用贝伐珠单抗等靶向治疗。

胶质瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动和头部外伤。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，限制精制糖分。康复训练有助于改善神经功能缺损，心理疏导可缓解焦虑情绪。出现新发头痛或症状加重时应及时复查影像学。

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胶质瘤复发怎么治疗

胶质瘤复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等方式治疗。胶质瘤复发通常与肿瘤残留、基因突变、治疗抵抗、免疫逃逸、血脑屏障等因素有关。

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复发高级别胶质瘤的治疗

复发高级别胶质瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。复发高级别胶质瘤通常由肿瘤细胞残留、基因突变、微环境改变等因素引起，可能伴随头痛、癫痫、神经功能障碍等症状。建议及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。

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哪些情况是胶质瘤

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胶质瘤的早期症状体现

胶质瘤的潜在不可不防，尽早确诊，及时治疗，方能延缓疾病的发作，如果出现头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等，那么就要就医检查了，下面我们一起来了解一下胶质瘤的早期症状不同体现?

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为什么得胶质瘤

脑胶质瘤的发生，是多种因素共同作用的结果，一般我们认为是，患者本身的基因突变，和外界环境因素，共同作用造成的。一部分胶质瘤患者，是有明确基因突变的，这主要见于，神经肿瘤综合征的患者，当然这类胶质瘤，只占全部胶质瘤的一小部分。第二个关键的病因，就是放射线照射，有一部分胶质瘤患者，发生在长时间，接受治疗性的放射线照射的情况下，比如由于鼻咽癌，或者头颈部的其他的恶性肿瘤，以及头颈部的，一些严重的皮肤病，接受放射线照射，在长期照射的基础上，发生了脑胶质瘤这种情况。除此之外，还有就是一些，这个芳香烃内的化合物，可能与胶质瘤的发生，有一些关系，对于这些情况呢，我们在日常生活中和工作中尽可能的避免接触或者少接触，对于预防胶质瘤的发生，是有一定帮助的，除此之外还有研究显示。青少年长时间使用手机，或许与青少年，低级别胶质瘤的发生率增高，有一定关系，我们应该尽可能的避免。

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2020-03-05

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胶质瘤早期症状

胶质瘤早期症状常见有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐以及头晕、眼球震颤、呼吸心跳停止等。胶质瘤患者早期症状不明显也不突出，有不少胶质瘤发现时已属于晚期。也有部分胶质瘤患者，有比较典型早期症状，主要是见于青少年和比较年轻患者胶质瘤，主要是低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，早期常有癫痫发作。癫痫发作可作为胶质瘤比较早期症状。此时肿瘤并没有长得非常大。但由于累积在皮层造成脑部异常放电，引起患者一侧肢体或者两侧肢体抽搐，伴有或不伴有意识丧失，临床上称作癫痫。随着病情的进展，患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现，位于重要功能区胶质瘤，在早期常会出现一侧肢体偏身感觉障碍、肌力下降。位于小脑部位胶质瘤，会出现头晕、眼球震颤等一系列表现。位于脑干胶质瘤，患者症状会更严重，有时出现呼吸心跳停止等一系列严重临床表现。

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2020-03-05

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胶质瘤护理的注意事项

胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生及时复查CT，了解束区是否有出血的发生。第二、在手术之后的体位方面，我们建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。第三、在患者护理方面，我们还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。对于术后有肢体活动障碍的患者，我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直，对于有意识不清的患者，我们还需要加强气道的护理，必要时进行吸痰留置口咽通气道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。

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2020-03-05

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胶质瘤化疗药物有什么

胶质瘤晚期的患者，一般是指胶质瘤体积比较巨大，引起严重的颅内压增高，患者出现意识不清，甚至出现脑疝早期表现的患者，对于这类患者，如果患者的体质尚能耐受，我们首选的解决方法，是通过手术来切除颅体的瘤灶，降低颅内压。在此基础上，如果患者的白细胞，等各方面的状况，还能够耐受化疗，我们可以考虑再次化疗，否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者，单纯通过化疗的方法，难以有效的控制肿瘤生长，并且在严重颅内压增高的时候。单纯的化疗，还会给患者带来一些呕吐等反应，可能会使患者的病情加重，所以对于胶质瘤晚期的患者，我们并不推荐单纯使用化疗，而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗，和甲基羟基苁蓉等，减轻肿瘤水肿的药物治疗，来联合应用，单纯化疗，对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。

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2020-03-05

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胶质瘤怎么形成的

胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤这种肿瘤的成因，目前还不十分明确，大致从病因分析上来说相对比较明确的只有一点，也就是说头部接受治疗的剂量的放射性照射。这个放射性照射一般剂量是比较大的。平时做一个CT检查、X光检查并没有明确诱发胶质瘤的风险，诱发胶质瘤风险的这种放射线。主要是由于头部的其他病变，像鼻咽癌、头部的一些皮肤性的病变。头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。另外一些就是一些统计学显示，青少年长时间使用手机似乎与他们低级别胶质瘤的发生率有一定的相关性。所以我们应该尽可能的限制，青少年使用手机的时间和频率特别是在睡觉的时候，要把手机放在远离头部的位置，除此之外像一些特殊类型的，这种寄生虫感染、微生物的感染、病毒感染，可能与胶质瘤的发生也有一定关系。但是关系并不是十分明确，除此之外还有一些长期接触有机溶剂，像芳香烃类的化合物等。或许和胶质瘤的发生有一些关系。除此之外还有一小部分，胶质瘤的患者是由于基因突变造成的，常常会有一些基因突变，造成的神经肿瘤综合征的情况发生，胶质瘤作为神经肿瘤综合征的一部分主要和基因突变，有明确的相关性。

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2020-03-05

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