放化疗的副作用有哪些

放化疗的副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮肤黏膜损伤、神经毒性等。放化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但可能对正常细胞造成损伤，导致多种不良反应。

1、骨髓抑制

放化疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，表现为发热、乏力等症状；红细胞减少可能导致贫血，出现头晕、面色苍白；血小板减少可能引发出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血。医生可能根据血常规结果调整治疗方案，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、琥珀酸亚铁片等药物辅助治疗。

2、消化道反应

放化疗可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等症状。恶心呕吐在化疗后数小时内较常见，可能与5-羟色胺受体激活有关，医生可能开具盐酸昂丹司琼片、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物。腹泻患者需注意补液，避免脱水；便秘者可增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液。

3、脱发

放化疗药物可能损伤毛囊细胞，导致头发、眉毛等体毛脱落。脱发通常在治疗开始后2-3周出现，多为暂时性，治疗结束后3-6个月可逐渐再生。使用温和洗发产品、避免高温吹烫可减少刺激，佩戴帽子或假发有助于改善外观。部分靶向药物如注射用曲妥珠单抗也可能引发脱发。

4、皮肤黏膜损伤

放疗区域可能出现皮肤干燥、瘙痒、色素沉着，严重者发生放射性皮炎，表现为红肿、脱皮或溃疡。口腔黏膜炎常见于头颈部放疗患者，表现为口腔疼痛、溃疡。护理需保持皮肤清洁湿润，避免抓挠；口腔护理可使用碳酸氢钠溶液漱口，疼痛明显时可外用利多卡因凝胶。医生可能开具重组人表皮生长因子外用溶液促进修复。

5、神经毒性

部分化疗药物如注射用奥沙利铂可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退。症状通常在用药后数天内出现，寒冷可能加重不适。医生可能调整药物剂量或使用甲钴胺片等神经营养药物。患者需避免接触冷刺激，穿戴保暖手套袜子，防止意外烫伤或冻伤。

放化疗期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，多吃新鲜蔬菜水果。治疗前后充分饮水有助于药物代谢，适度散步等低强度运动可改善体能。严格遵医嘱复查血常规、肝肾功能，出现发热、严重腹泻或呼吸困难等症状需及时就医。心理支持同样重要，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。