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什么是滤泡性淋巴瘤

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滤泡性淋巴瘤是一种常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤,起源于生发中心的B淋巴细胞,主要表现为无痛性淋巴结肿大。滤泡性淋巴瘤的进展通常较缓慢,但可能伴随疲劳、盗汗、体重下降等症状。

1、疾病特征

滤泡性淋巴瘤的肿瘤细胞呈现滤泡样生长模式,病理检查可见CD20、CD10等免疫标记阳性。疾病分级依据滤泡中心母细胞数量分为1-3级,其中1-2级为低级别,3级可能具有侵袭性特征。部分患者可能出现骨髓浸润或转化为侵袭性淋巴瘤。

2、发病机制

滤泡性淋巴瘤与染色体易位t(14;18)导致BCL-2基因过表达密切相关,这种异常使淋巴细胞逃避凋亡。其他遗传学异常包括表观遗传修饰改变、微环境信号失调等。病毒感染、免疫功能异常等因素可能参与疾病发生。

3、临床表现

患者常以颈部、腋窝或腹股沟无痛性淋巴结肿大就诊,肿大淋巴结质地韧、可活动。约20%患者伴有B症状,包括不明原因发热、夜间盗汗、6个月内体重下降超过10%。部分病例可能出现脾肿大或结外器官受累。

4、诊断方法

确诊需依靠淋巴结活检病理检查,结合免疫组化与分子检测。分期检查包括全身CT、骨髓穿刺及PET-CT评估。血清乳酸脱氢酶水平、β2微球蛋白等指标有助于判断肿瘤负荷和预后。

5、治疗策略

无症状早期患者可采取观察等待策略。需要治疗时可选择利妥昔单抗联合化疗方案,如R-CHOP、R-Bendamustine等。新型药物如PI3K抑制剂、EZH2抑制剂等靶向治疗正在临床应用。复发患者可考虑自体造血干细胞移植。

滤泡性淋巴瘤患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物。适度进行散步、瑜伽等低强度运动,注意预防感染。定期复查血常规和影像学检查,出现新发肿块、持续发热等症状需及时就医。保持良好心态,避免过度劳累和精神紧张。

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一般有晚期患者在治疗的过程当中,通常需要接受放化疗治疗。适当的吃一些有利于增强身体免疫能力的中药,也可以起到提高生活质量的作用。另外生物疗法对于控制淋巴瘤的转移以及复发,也会具有一定的作用,多数淋巴瘤晚期的患者在治疗方面都会多种方法联合运用。
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T型淋巴瘤,指的是T细胞的淋巴瘤,也就是淋巴母细胞性淋巴瘤,来源有病理科的检验结果。如果组化染色,都是T淋巴细胞的标记。就叫T细胞的淋巴瘤。如果是B细胞的标记,就叫做B细胞的淋巴瘤。所以T细胞和B细胞,都是由病理科得出的结果。
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