什么是肝肿瘤介入手术

肝肿瘤介入手术是通过影像引导经血管或皮肤穿刺对肝脏肿瘤进行微创治疗的技术，主要包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等。

肝动脉化疗栓塞术通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断血流并局部释放药物。该技术适用于无法手术切除的中晚期肝癌，能缩小肿瘤体积并延长生存期。操作时需在DSA设备引导下经股动脉穿刺插管至肝动脉分支，注射碘化油混合化疗药物后使用明胶海绵颗粒栓塞血管。术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，通常3-5天可缓解。

射频消融术利用高频电流产生热能使肿瘤组织凝固坏死。适用于直径小于5厘米的单发肝癌或少量转移灶，尤其适合肝硬化严重患者。治疗时在超声或CT引导下经皮穿刺置入射频电极，通过高温使肿瘤细胞蛋白质变性。术后可能出现少量胸腔积液或肝被膜下血肿，多数可自行吸收。对于靠近胆囊、膈肌等危险部位的肿瘤需谨慎操作。

冷冻消融术通过氩氦刀快速冷冻肿瘤至零下40℃以下，使细胞冰晶破裂死亡。该技术对周围正常组织损伤较小，适合邻近大血管的肿瘤治疗。微波消融则利用电磁波产热，具有升温快、消融范围大的特点。无水酒精注射适用于小型肝癌，通过酒精脱水作用使肿瘤坏死，但需多次重复治疗。

介入手术前需完善血常规、凝血功能及影像学评估，术后24小时需卧床制动。建议术后1个月复查增强CT或MRI评估疗效，根据肿瘤残留情况决定是否补充治疗。日常需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动1周。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，限制动物脂肪摄入，严格禁酒。若出现持续高热、呕血或剧烈腹痛需立即就医。