肝肿瘤介入治疗的药物

肝肿瘤介入治疗常用药物主要有载药微球、碘化油、化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等。具体用药需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况由医生制定方案。

1、载药微球

载药微球是肝动脉化疗栓塞术常用材料，可负载多柔比星、伊立替康等化疗药物。微球能栓塞肿瘤供血动脉，同时缓慢释放药物，提高局部药物浓度。适用于不可切除的中晚期肝癌，需在DSA引导下经导管精准投放。治疗前需评估肝功能储备，术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征。

2、碘化油

碘化油常与化疗药物混合形成乳剂，用于传统肝动脉化疗栓塞。其可选择性沉积在肿瘤血管内，阻断血流并携带化疗药物。对富血供肝癌效果较好，但可能出现异位栓塞风险。需配合CT随访观察碘油沉积情况，必要时重复治疗。

3、化疗药物

常用包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、表柔比星等细胞毒性药物。多采用联合用药方案，如FOLFOX方案。药物通过肝动脉灌注可提高肿瘤局部药物浓度，减少全身副作用。治疗前需确认骨髓功能及肾功能，用药期间监测血常规和肝功能指标。

4、靶向药物

包括索拉非尼、仑伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤血管生成信号通路。常与介入治疗联合使用，提高中晚期肝癌治疗效果。用药期间需监测血压、尿蛋白及手足皮肤反应，可能出现腹泻、乏力等不良反应。

5、免疫治疗药物

如PD-1抑制剂纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，通过激活T细胞抗肿瘤免疫应答发挥作用。可与TACE等介入治疗联合应用，但需警惕免疫相关性肝炎等不良反应。治疗前需筛查自身免疫性疾病，定期复查肝功能及甲状腺功能。

肝肿瘤介入治疗期间应保持清淡易消化饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免油腻食物及酒精摄入，规律监测体重及腹围变化。术后24小时内需卧床休息，穿刺部位加压包扎。出现持续发热、剧烈腹痛或呕血等症状时需立即就医。所有药物使用必须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。