什么是早癌筛查

早癌筛查是指通过医学检查手段在癌症早期或癌前病变阶段发现疾病，主要适用于肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等高发癌症。早癌筛查有助于提高治愈率，降低治疗难度，主要手段包括影像学检查、内镜检查、实验室检测等。

1、影像学检查

低剂量螺旋CT常用于肺癌筛查，能发现毫米级肺结节。乳腺钼靶结合超声检查可提高乳腺癌检出率，尤其适合40岁以上女性。超声检查对甲状腺癌、肝癌等浅表或腹部肿瘤具有无创优势，部分检查需结合造影剂增强效果。

2、内镜检查

胃镜能直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，配合活检可诊断早期胃癌。肠镜可发现结直肠息肉和早癌，建议50岁以上人群定期检查。支气管镜用于中央型肺癌诊断，窄带成像技术能提升癌前病变识别率。

3、实验室检测

肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等可作为辅助指标，但需结合影像学确认。宫颈TCT细胞学检查联合HPV检测能有效筛查宫颈癌前病变。粪便隐血试验和基因检测适用于结直肠癌初筛，阳性者需进一步肠镜确认。

4、高危人群筛查

长期吸烟者应每年进行低剂量CT肺癌筛查。慢性乙肝携带者需每6个月做肝癌筛查。有家族遗传史者应提前5-10年开始相关癌症筛查，必要时进行基因检测。既往有癌前病变患者需缩短复查间隔。

5、筛查注意事项

不同癌症筛查起始年龄各异，如乳腺癌筛查一般从40岁开始。部分检查前需空腹或清洁肠道，应遵医嘱准备。筛查结果异常时需在专科医生指导下进行复查或诊断性检查，避免过度恐慌或延误随访。

建议根据年龄、性别、家族史等选择针对性筛查项目，保持规律筛查频率。健康人群也应关注癌症预警症状如持续消瘦、异常出血等，筛查期间配合医生做好病史问询和体格检查。保持健康生活方式有助于降低癌症风险，但不可替代医学筛查。