碘染色后不着色就是癌

碘染色后不着色不一定就是癌，也可能是慢性炎症、黏膜白斑等其他病变。碘染色试验是辅助诊断宫颈、食管等部位病变的常用方法，但最终确诊需结合病理活检。

碘染色原理是利用正常鳞状上皮细胞富含糖原，遇碘呈棕褐色，而癌变或异常细胞因糖原缺失不着色。慢性宫颈炎、萎缩性阴道炎等良性病变因上皮糖原代谢异常，可能出现假阳性不着色。黏膜白斑、HPV感染引起的上皮增生也可能呈现类似表现。这些情况需通过阴道镜指导下活检或HPV检测进一步鉴别。

食管鳞状上皮重度异型增生、早期鳞癌确实会出现边界清晰的碘不着色区。但反流性食管炎、放射性食管炎等良性疾病同样会导致局部碘染色异常。临床发现不着色区域时，应通过内镜下黏膜切除术获取完整病理标本，避免单一检查误诊。

建议发现碘染色异常者及时进行组织病理学检查，日常避免吸烟酗酒等刺激因素。定期妇科检查或胃肠镜检查有助于早期发现病变，无须过度恐慌单一检查结果。