胃癌口服化疗药替吉奥

胃癌患者可在医生指导下使用替吉奥胶囊进行口服化疗。替吉奥是一种氟尿嘧啶类复方抗肿瘤药，主要成分为替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾，适用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌的化疗。

1、作用机制

替吉奥通过替加氟在体内转化为5-氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用，吉美嘧啶可抑制5-氟尿嘧啶的降解，奥替拉西钾能减轻消化道毒性。该药通过干扰肿瘤细胞DNA合成抑制癌细胞增殖，对胃癌细胞具有选择性杀伤作用。

2、适应证

替吉奥胶囊主要用于治疗不能手术的局部晚期或转移性胃癌，也可用于胃癌术后辅助化疗。临床研究表明其对弥漫型胃癌、肠型胃癌均有一定疗效，常与铂类药物联用提高治疗效果。

3、用药方案

替吉奥需严格遵医嘱按体表面积计算剂量，通常采用服药4周、停药2周的周期疗法。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现严重骨髓抑制或肝功能异常时需调整剂量或暂停用药。

4、不良反应

常见不良反应包括白细胞减少、贫血、食欲减退、恶心呕吐等骨髓抑制和消化道症状。偶见肝功能异常、间质性肺炎等严重副作用。服药期间出现持续发热、呼吸困难等症状需立即就医。

5、注意事项

严重肝肾功能不全者禁用，老年患者需减量使用。服药期间避免接种活疫苗，禁止与抗病毒药索利夫定合用。建议固定时间服药，若漏服不可补服双倍剂量。治疗期间须避孕至停药后6个月。

胃癌患者使用替吉奥期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素B族改善食欲。注意口腔清洁预防感染，避免生冷刺激性食物。定期复查血常规、肿瘤标志物和影像学检查评估疗效。若出现手足综合征可局部涂抹尿素软膏，严重腹泻时需及时补液纠正电解质紊乱。保持适度活动有助于改善化疗相关疲劳症状，但需避免剧烈运动。