化疗后脚肿是什么原因

化疗后脚肿可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、药物副作用、静脉血栓、肾功能异常等原因有关。化疗药物可能损伤淋巴系统或导致体液潴留，需结合具体症状判断病因。

1、淋巴回流受阻

化疗药物可能损伤淋巴管结构，导致下肢淋巴液回流障碍。典型表现为单侧或双侧脚踝及足背非凹陷性水肿，可能伴随皮肤紧绷感。治疗需抬高患肢，遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物，必要时进行淋巴引流按摩。

2、低蛋白血症

化疗引起的恶心呕吐或肠道吸收障碍可导致血浆白蛋白降低。特征为双侧对称凹陷性水肿，常伴眼睑浮肿。需通过静脉输注人血白蛋白纠正，同时增加鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白摄入，定期监测血清蛋白水平。

3、药物副作用

紫杉醇类、顺铂等化疗药可直接引起毛细血管通透性增加。水肿多出现在用药后2-3天，可能合并皮肤红斑。通常停药后缓解，严重时可遵医嘱短期服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

4、静脉血栓

化疗联合激素治疗可能增加血液高凝状态。表现为突发单侧下肢肿胀伴疼痛，皮肤温度升高。需立即进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片抗凝治疗。

5、肾功能异常

肾毒性化疗药物可能导致肾小球滤过率下降。典型症状为晨起颜面水肿后蔓延至下肢，尿量减少。需检查肾功能指标，必要时使用肾康注射液辅助治疗，限制每日饮水量在1500毫升内。

化疗期间应每日测量腿围并记录，穿弹力袜预防水肿。饮食需低盐高蛋白，避免长时间站立。若水肿持续超过48小时或出现呼吸困难，应立即就医排查心肾功能。治疗期间定期复查血常规、肝肾功能及电解质，根据检查结果调整化疗方案。夜间睡眠时可垫高下肢促进静脉回流，避免交叉腿坐姿影响血液循环。