全胃切除后必须化疗吗

全胃切除后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合判断，多数情况下建议化疗，少数情况可暂缓。

肿瘤分期是决定化疗必要性的核心因素。对于进展期胃癌患者，术后化疗能显著降低复发概率。这类患者肿瘤细胞可能已通过血液或淋巴系统扩散，化疗药物可清除潜在残留病灶。常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、多西他赛联合顺铂等。化疗周期通常持续4-6个月，需定期监测血常规和肝肾功能。部分患者可能出现恶心、脱发等不良反应，可通过止吐药物缓解。

早期胃癌患者术后可能无须化疗。当肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，手术根治率超过90%。这类患者过度化疗反而增加身体负担。但需密切随访肿瘤标志物和影像学检查，发现异常需及时干预。特殊病理类型如印戒细胞癌，即便分期较早也建议辅助化疗。高龄或合并严重基础疾病患者，需评估化疗耐受性后个体化决策。

术后应选择易消化的流质或半流质食物，采用少食多餐方式。可适量补充蛋白粉维持营养，避免进食过快引发倾倒综合征。定期复查胃镜和腹部CT，发现复发迹象需立即就医。康复期间可进行散步等低强度运动，逐步恢复体力。