放疗后尿道疼

放疗后尿道疼痛可能与放射性膀胱炎、尿道黏膜损伤或继发感染有关。建议及时就医明确病因，可通过多饮水、碱化尿液、药物镇痛、抗感染治疗及膀胱灌注等方式缓解。

放射性膀胱炎是放疗后尿道疼痛的常见原因，由于盆腔放疗区域电离辐射损伤膀胱及尿道黏膜，导致充血水肿甚至溃疡。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，严重时出现血尿。轻度症状可通过每日饮水2000毫升以上稀释尿液，口服碳酸氢钠片碱化尿液减少刺激。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等镇痛药物，合并出血者需用氨甲环酸片止血。中重度放射性膀胱炎可能需膀胱灌注透明质酸钠溶液修复黏膜，或采用高压氧治疗促进组织修复。

尿道黏膜直接损伤多因放疗射线导致上皮细胞脱落，表现为排尿时刀割样疼痛，可能伴随尿道口红肿。除增加饮水量外，可局部使用利多卡因凝胶缓解刺痛，必要时短期使用泼尼松片减轻炎症反应。若出现黄色脓性分泌物或发热，提示可能继发细菌感染，需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等治疗。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现真菌性尿道炎，需采用氟康唑胶囊抗真菌。

日常需保持会阴清洁，选择纯棉透气内衣，避免辛辣食物及酒精刺激。放疗期间及结束后三个月内建议每周进行尿常规监测，出现持续疼痛或血尿加重时应立即进行膀胱镜检查。长期尿道疼痛患者可尝试盆底肌康复训练，通过生物反馈治疗改善局部血液循环。治疗期间应记录排尿日记，包括疼痛程度、尿量及伴随症状，为医生调整方案提供依据。