发现右肺多发结节怎么回事

右肺多发结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、尘肺病、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、靶向治疗、免疫调节、定期随访等方式干预。

1、感染性病变

结核分枝杆菌或真菌感染可能导致炎性肉芽肿形成，表现为咳嗽、低热等症状。确诊需结合痰培养和胸部CT，治疗可选用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核，或伏立康唑片抗真菌感染。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生通常生长缓慢，多数无典型症状。CT显示边界清晰、钙化灶等特征时可初步判断，确诊需穿刺活检，较小病灶可观察随访，较大者需胸腔镜切除术。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌结节多呈分叶状、毛刺征，伴随咯血、消瘦等表现。诊断依赖PET-CT和病理活检，早期可手术切除，晚期需配合吉非替尼片等靶向药物或化疗。

4、尘肺病

长期粉尘接触者易发生矽结节，表现为进行性呼吸困难。高分辨率CT可见弥漫性小结节，治疗以脱离粉尘环境为主，严重者可选用乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎等结缔组织病可能引发肺内淋巴细胞浸润，出现关节肿痛伴肺部结节。血清学检查显示类风湿因子阳性时，需使用甲氨蝶呤片控制原发病。

发现右肺多发结节应戒烟并避免二手烟，保持室内通风减少粉尘吸入，适量进行有氧运动增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素A，定期复查胸部CT观察结节变化，若出现咳血、胸痛等症状需立即就诊。建议选择呼吸科或胸外科专科随访，避免自行使用抗生素或中药偏方。