牙龈肿起来一个包

牙龈肿起一个包可能与牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎或囊肿等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈肿包的常见原因，多由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴随口臭。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液辅助消炎，定期进行超声波洁牙。

2、牙周脓肿

牙周袋内细菌感染可形成局限性脓肿，牙龈出现半球形隆起，按压有波动感，可能伴随牙齿松动。需进行牙周基础治疗，必要时切开引流，配合甲硝唑片和头孢克肟分散片控制感染。

3、根尖周炎

龋齿或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。患牙常有叩痛，牙龈对应根尖区可见瘘管或脓包。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾片缓解症状。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，牙龈可出现红肿包块，伴随张口受限和吞咽疼痛。需用生理盐水冲洗盲袋，服用罗红霉素胶囊消炎，炎症消退后评估是否需要拔除智齿。

5、囊肿

颌骨发育性囊肿或牙源性囊肿增大时，可能使对应牙龈隆起。需通过X线检查确诊，较小囊肿可观察，较大囊肿需手术摘除并送病理检查。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁肿包周围，避免辛辣刺激食物加重炎症。饭后用温盐水漱口有助于消肿，若肿包持续增大、出现发热或剧烈疼痛，须立即就诊口腔外科。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈肿包时更应及早就医，避免感染扩散。