眼白上有白色凸起是怎么回事

眼白上的白色凸起可能由结膜结石、睑裂斑、结膜淋巴管扩张、翼状胬肉、结膜乳头状瘤等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、物理治疗、手术切除等方式处理。

一、结膜结石

结膜结石是结膜上皮细胞和变性白细胞堆积形成的黄白色凝集物，并非真正的结石。其形成可能与慢性结膜炎、沙眼等长期炎症刺激有关，也可能与年龄增长、睑板腺功能障碍等因素相关。通常表现为眼白表面或眼睑内侧出现单个或多个质硬的黄白色或白色小点状凸起，患者常有异物感、眼红、分泌物增多等症状。对于无明显症状的结膜结石，通常无须特殊治疗，定期观察即可。若结石突出结膜表面引起明显异物感，则需在表面麻醉下由医生用无菌针头剔除。伴有炎症时，可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏、左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物控制炎症。

二、睑裂斑

睑裂斑是位于角膜两侧、睑裂区结膜的黄白色或灰白色三角形或椭圆形隆起，属于结膜组织的变性增生。其发生与长期紫外线照射、风沙刺激、年龄增长等慢性刺激密切相关。患者通常无明显自觉症状，或仅有轻微异物感，隆起物表面可见血管。睑裂斑一般无须治疗，但需注意减少紫外线照射，外出佩戴防紫外线眼镜。若因美观需求或隆起明显影响角膜接触镜佩戴，可考虑手术切除。若伴有明显炎症反应，可短期遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液，或低浓度糖皮质激素如氟米龙滴眼液。

三、结膜淋巴管扩张

结膜淋巴管扩张表现为结膜下出现透明或半透明、囊泡状的隆起，内含清亮液体，形态可随眼球转动而变化。其成因多为特发性，也可能继发于眼部手术、外伤、炎症后导致的局部淋巴回流障碍。通常没有症状，或仅有轻微异物感。多数情况无须处理，可自行消退。若囊肿持续存在、体积较大或影响视力，可考虑在医生评估下进行手术切除或激光治疗。对于继发于炎症者，需治疗原发炎症，如遵医嘱使用抗生素眼药水如加替沙星滴眼液。

四、翼状胬肉

翼状胬肉是结膜组织向角膜表面生长的三角形纤维血管样增生组织，早期可能表现为鼻侧眼白上的白色或粉红色膜状隆起。其发生与长期暴露于紫外线、风沙、干燥等环境因素密切相关。早期可能无症状，或仅有轻度异物感、眼红。随着胬肉向角膜中央生长，可导致散光、视力下降。治疗需根据病情进展而定。早期较小且静止的胬肉可观察，注意防晒和减少刺激。若胬肉进行性生长、影响视力或外观，则需手术切除。为降低复发率，术后可能联合使用丝裂霉素C、氟尿嘧啶等抗代谢药物，或进行结膜自体移植、羊膜移植。

五、结膜乳头状瘤

结膜乳头状瘤是结膜上皮细胞增生形成的良性肿瘤，外观可为白色、粉红色或肉色的桑葚状或菜花状凸起，表面不平。其发生与人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、紫外线暴露等因素有关。患者可能无自觉症状，或伴有异物感、眼红。治疗以手术切除为主，需完整切除病灶并送病理检查以明确诊断。对于病毒感染相关者，术后可辅助使用抗病毒药物如更昔洛韦眼用凝胶，并增强免疫力以防复发。术后需定期复查，监测有无复发。

发现眼白有白色凸起时，首先应避免用手揉搓眼睛，以免加重刺激或引发感染。日常需注意眼部卫生，避免长时间佩戴隐形眼镜，减少在强风、沙尘、强紫外线环境下的暴露，外出时可佩戴防护眼镜。饮食上可适当增加富含维生素A、维生素C的食物摄入，如胡萝卜、西蓝花、柑橘等，有助于维持眼表健康。若凸起在短期内迅速增大、形态发生改变、伴有疼痛、视力下降、眼红加剧或分泌物异常增多，应及时前往眼科就诊，由专业医生进行裂隙灯等检查以明确诊断，并根据具体病因制定个体化的治疗或随访方案。