伊力替康化疗方案

发布时间：2018-08-1061244次浏览

伊立替康为半合成水溶性喜树碱类衍生物，本品及其代谢产物SN38为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，其与拓扑异构酶Ⅰ及DNA形成的复合物能引起DNA单链断裂，阻止DNA复制及抑制RNA合成，为细胞周期S期特异性，那么伊力替康化疗方案有哪些呢？药物 (36).jpg

伊立替康在晚期结直肠癌的作用己经基本肯定。De Gramont、Giachetta、Grothey等的研究均已证实，奥沙利铂或伊立替康联合5-Fu/LV方案与5-Fu/Lv的疗效相比较，能够增加有效率，延长患者的无病生存期，提高PFS，改善生活质量。但是，几项研究均显示，在改善病人的总生存率上无显著性差异。

伊力替康化疗方案

2006年ASCO会议报告了N9741研究的新结果。在该研究中，研究者研究探讨奥沙利铂或伊立替康联合5-Fu/LV以及奥沙利铂和伊立替康联合治疗晚期结直肠癌的疗效。分3种方案进行，即IFL方案(伊立替康+5-Fu/LV)、FOLF0X4方案(奥沙利铂+5-Fu/Lv)和IROX方案(伊立替康+奥沙利铂)。

FOLFOX组患者的肿瘤进展时间为8.7个月、缓解率为45％，中位生存时间为19.5个月，优于IROX组(分别为6.5个月、35％和 17.4个月)。德国学者又比较了IROX方案(奥沙利铂+伊立替康)和FOLFIRI方案(5-FU/LV+伊立替康)一线治疗转移性结直肠癌的临床效果。

结果显示，两组的缓解率、PFS、病情稳定率、OS、死亡率及毒性反应等方面无显著差异。目前的几项临床研究显示：IROX方案或者再与5-FU/LV联合的效果均未超过FOLFIRI和FOLFOX方案，在个别报告中，毒性反应增加。

这就是伊力替康化疗方案，有主动的化疗意愿可以化疗。十分排斥化疗密切监测也可(三个月/半年复查，血CEA 、肝彩超，肠镜、CT等)。化疗方案FOLFOX 或FOLFIRI均可，及互为一线二线。

相关推荐

肚子一按就疼是不是癌症

肚子疼会有各种各样的原因，其中最多见的原因就是腹腔的一些器官，比方胃、像胆囊、像肝脏、像肠子、阑尾等等这些腹腔内的器官，发生炎症反应的时候。因为这个腹腔脏器的炎症，这时候就会出现肚子疼，也会出现一按又疼的情况。这种情况显然不是癌症，就是炎症性的反应。这一类的肚子疼，一般病程比较短，病人往往有发烧。除了这种炎症的疾病以外，再就是肿瘤这一类的疾病。比如说肠癌，肠癌如果长到一定程度以后，出现了肠梗阻，不管是不完全性的肠梗阻，还是完全性肠梗阻，一定会出现肚子疼。当然完全性肠梗阻可能是肚子胀、肚子痛更明显，而且一按的话也会肚子疼。这是腹腔脏器的一些器官会出现的这种情况，所以肚子一按就疼，不一定是癌症。

语音时长 01:30

2021-07-09

70642次收听

02:15

癌症患者身体疲乏没精神怎么缓解

调整睡眠，作息规律；补充能量；服用药物改善。癌症患者由于自身癌细胞的过度消耗、食欲差、睡眠差等原因，经常会出现疲劳没有精神的情况，这种由癌症或癌症治疗引起的，干扰机体正常功能，且与近期体力活动不成比例的持续的主观疲乏感，被称为癌因性疲劳。一、调整睡眠，作息规律。二、补充能量，保证体内有足够的热量。三、服用一些药物改善，如16.2人参皂苷Rh2，它在改善老年肿瘤患者疲乏及生活质量方面具有较好疗效。在医生指导下服用16.2人参皂苷Rh2可以帮助患者改善疲劳，对精神方面的改善也会比较明显。

2021-01-27 28144次播放

02:12

癌症化疗后饮食注意事项有哪些

癌症化疗后，饮食方面需要注意补充热量；增加蛋白质；维持饮食均衡。一、补充热量。提供热量的食物包括淀粉类的食品、肉类、水果、奶制品。二、增加蛋白质。癌症化疗患者对蛋白质需求量比较高，需要多进食含有蛋白质丰富的食物，尤其选择一些优质蛋白。三、维持饮食均衡。每日食谱应包括五谷类、肉类、蔬菜、水果和奶制品。除饮食调理外，化疗期间可以配合一些具有滋阴益气、固本培元的中药或者是中成药，比如人参固本口服液等，调理患者机体的阴阳平衡，减轻化疗的副作用，增强机体的抵抗力。

2021-01-21 57576次播放

02:35

肺癌晚期脑转移放疗有用吗

不管是肺癌还是任何癌症，一旦出现脑转移，都为终末期，比较严重。现在技术进展，肺癌晚期即使出现脑转移，有的靶向药治疗有效。对肺癌转移灶和原发灶采用放疗，实施定点清除，可有效缓解病程，因此放疗有用。无论原发还是转移，若把所见肿瘤有效控制，病人就有生存延长的可能，症状缓解的机会。所以肺癌晚期无论出现脑转移还是骨转移，若不是“满天星”，放疗积极参与，就有可能延长病人的生存时间。如果能联合驱动基因阳性，联合靶向治疗，生存时间更长。所以即使肺癌晚期有脑转移，都要积极对原发灶和转移灶有效摧毁。

2020-07-21 58360次播放

02:45

如何减少肿瘤病人治疗少走弯路

看病时要多问多了解，先了解情况，搜寻资料，得到材料后再找到最合适的学科和治疗。肿瘤是系统性疾病，涉及部位多，病种类型多，实际治疗的专业学科多。因此减少肿瘤病人治疗少走弯路的方法有以下几种：一、要通过不同渠道，现在是自媒体时代，还有信息时代，要多收集信息情报。二、咨询很多专家。三、多走走，听不同专家的疾病看法，对比各种手段，找到分期更有特色、更有优势的手段。通过对比后得到有效信息，再通过网络平台去查询、咨询，就找到突破口，寻找最佳的肿瘤治疗方法。

2020-07-21 58260次播放

癌症能不能不化疗

癌症化疗这个问题实际上比较复杂，因为癌症本身有一部分可以不化疗，比如说一些早期的乳腺癌里，低危能手术根治的患者，可以豁免化疗，最后也能得到长期生存和治愈。什么样的患者需要化疗，实际上要根据很多情况来判断，一个是肿瘤的特点，是不是对化疗药物敏感；一个是的分期，是不是这部分分期的患者能从化疗中受益，要有临床证据，还有综合其他方面。肿瘤患者不一定需要化疗，但是不是需要化疗，不能是患者自己主动或说因为害怕化疗，而舍弃的；化疗有时对疾病，还是非常有效的治疗手段，要和专业医生沟通，来看用什么样的治疗手段最好。

语音时长 01:21

2020-05-29

65717次收听

脑癌晚期怎么治疗

对于脑癌晚期的治疗，如果是原发性肿瘤，就可以通过手术来切除肿瘤，然后再进行放疗处理。如果是转移性肿瘤，那么需要全脑放疗治疗。另外，首先要注意患者生活必须有规律，其次要注意患者的饮食，接着可以使用一些中药调理，最后还要消除患者的疼痛感。

2019-11-27 63192次浏览

肺癌怎么检查

肺癌的检查方法目前最常见的还是影像学的随访，也就是CT的随访。CT的随访首先是进行门诊或者体检CT的一个低剂量平扫，平扫完了以后可能发现结节。如果没有发现结节，如果是有一些高危因素或者在45岁以上，可以年度进行一个胸部CT的低剂量的体检。那么如果发现结节，看结节的大小情况，根据不同结节大小的情况，影像科大夫会给您一个具体的建议。如果通过随访不能确诊或者高度怀疑是一个肿瘤，这种情况可以进行进一步的检查。进一步检查主要有什么，比如支气管镜的一个活检或者CT引导下的穿刺的活检，这些都是肺癌的检查方法，还有一些比如CT的增强，这些都是肺癌的一个检查的方法。肺癌的检查方法还有一些比如肿瘤标记物的检查，通过肿瘤标记物的检查，提示可能是一个肺癌的发生。因此通过这么多种的检查手段，可以让肺癌无以遁形。

语音时长 01:15

2019-05-24

62082次收听

全身伽马刀技术应用有哪些

放疗本身的发展以后，有伽马刀、射波刀、质子刀、还有托姆刀，这都是机器装备的名称，实际上它们的原理都一样，它们的原理都是把辐射能量聚焦。就像火箭弹，俄罗斯叫飞毛腿；中国叫红旗、长城；美国叫爱国者一样。现在的全身伽马刀、头部伽马刀、托姆刀、射波刀、质子刀、重粒子刀，这些所谓的刀，实际上它的原理都一样，它只是厂家、生产厂商的名字不一样。在不同的肿瘤、不同的部位，它都要装高能量的弹头，聚焦把肿瘤摧毁掉。所以，如果过度渲染放疗的刀，听到大夫在讲这个问题的时候，其实是广告，要懂得内涵。就像街上的汽车，有大众、奥迪、别克，各种各样车型在路上跑，目标都是一样，四个轮子在转。放疗治疗的结果就看专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的创新、责任的担当、对过程的质控保障，这是决定疗效好坏的关键。所以患者千万不要听这个刀那个刀，刀是广告，刀的内涵都一样，是刀里边的能量聚焦，通过刀把能量聚焦，把癌细胞摧毁掉，边缘的正常组织损伤最小，操作的过程、质控的保障做得更高。那么为什么喜欢把它叫刀，有两个原因，几十年来甚至上百年来，癌症治疗对手术的崇拜已经无法改变，所以其他所有的治疗手段，尽可能的要想往刀上靠，那病人才会往这治疗。千万不要认为刀子，伽马刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去组织，它是无创的。它是一种能量聚焦，把它叫刀是让病人知道它跟刀治疗结果一样，但它优势是无创。这样病人一听刀有信心了，不是刀好像肿瘤切不掉，它是一个概念上的诱惑病人的方式，它的治疗实质内容跟手术刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的属性、不同的过程，最大优势是无创。大多数病人甚至90岁都可以用放射刀把肿瘤摧毁掉，病人完好无损，治完以后照样每天可以散步、回家可以睡觉，不受影响。

语音时长 06:39

2019-04-18

63495次收听

公众对放疗的认知度有什么改变

未来目标三个层面都要发挥作用，从政府层面，2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象，在药物上像免疫治疗、像靶向治疗，国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判，让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上，还需要加大一把，放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高，达到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优，然后成本更低，老百姓受惠更实在，这是第一个政府层面。第二个，广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异，当然包括卫健委，在装备配置上和国际的标准要求差距缩小，总得想办法让全国各地的装备配置更多，装备多，放疗的人员就多，人多势众、羊群效应，现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5，在3到5年应该有规划，要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定，因为一台机器治疗过多，医院就垄断了大量的病人，像庙很大，名气很大，但质控并没有得到保障，来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升，它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器，广大的地区就能够普及更多机器，广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解，成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展，民营资本要进入一种放疗医院的建设，在更多省、地、县，做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病，如果跑到北京，医保可以报，看病来就是一家人而且时间很长，路费很贵，要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二，治疗水平的均衡性；第三，整个诊疗水平要全面提高，可能3到5年，期待的目标有可能就会改变。

语音时长 06:39

2019-04-18

55921次收听

03:30

放疗的治愈情况怎么样

治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀，只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标，最终的结果都很好。但进行放疗的病人首先有内科疾病，他可能有意外的死亡，比如心脏病复发；第二，老年人，自然生存时间本来就少。但结果也证明，放疗得到的生存并不亚于手术，而且是无创治疗，不出血，针对性强，局部治疗效果好，摧毁力度强，患者身体的其他部位不受影响，对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。

2019-04-18 59537次播放

fpsa/psa偏低是癌吗

PSA是一种含有237个氨基酸的单链多肽，属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族，可以分解精液中的主要胶状蛋白，有稀释精液的作用。PSA在正常和癌样上皮细胞中都可合成。最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA)，酶原在氨基端裂解掉7个氨基酸后形成有活性的前列腺特异性抗原。进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与蛋白水解酶抑制物结合，主要与α-1抗糜蛋白酶(ACT)和α-2巨球蛋白结合(MG)，也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。

2018-07-24 58732次浏览

脊柱癌症状有哪些症状

脊柱是人体中重要的部位，同样也是全身的多种癌症转移的高发部位，转移至人体脊柱的癌症包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等等，患者最初的表现主要为脊柱疼痛，背部疼痛僵硬，严重时候甚至无法移动，建议由该症状的人及时到医院进行就医。

2018-07-21 55004次浏览

结蹄组织病是癌症吗

结蹄组织病是癌症吗?很多人都怀疑结缔组织病是一种癌症，其实这种病并不是癌症，而是一种免疫疾病。结缔组织受累的疾病都统称为结缔组织病，包括关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、韦格纳肉芽肿等。很多结缔组织病有一定的遗传倾向，先天性缺陷可以遗传给下一代，包括胶原、蛋白等物质的合成问题。下面我们来具体了解结缔组织病的病因和临床表现。

2018-07-20 63282次浏览

2/3癌症只因运气差

现存研究已知，一个美国人毕生罹患癌病风险大概如下：肺癌6.9%、脑癌0.6%、盘骨癌0.003%等，个中某些差异可归咎吸烟、饮酒、接触紫外线、人类乳头瘤状病毒(HPV)等。惟却无从解释胃、大肠、小肠等同属消化系统的不同部位为何有甚大的发病率差异。

2018-06-25 61746次浏览