胃低分化腺癌晚期症状

胃低分化腺癌晚期症状主要包括上腹持续疼痛、呕血或黑便、体重骤降、腹部肿块及远处转移表现。胃低分化腺癌是恶性程度较高的胃癌类型，晚期可能因肿瘤侵犯周围组织、转移至肝脏或腹膜等部位引发相应症状。

1、上腹持续疼痛

肿瘤侵犯胃壁深层或周围神经时，可出现顽固性上腹痛，疼痛常呈钝痛或绞痛，进食后加重。可能与胃壁全层浸润、周围脏器粘连有关，部分患者伴随反酸、烧心。需通过CT评估肿瘤范围，疼痛控制可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，联合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

2、呕血或黑便

肿瘤溃烂破坏血管会导致消化道出血，表现为呕咖啡样物或柏油样便，严重时可出现失血性休克。胃镜检查可见溃疡型肿物，病理活检可确诊。止血治疗包括静脉输注注射用生长抑素、口服云南白药胶囊，必要时行内镜下止血或介入栓塞治疗。

3、体重骤降

肿瘤消耗及进食困难导致营养不良，患者1-3个月内体重下降超过10%。伴随贫血、低蛋白血症，血清前白蛋白水平显著降低。需通过肠外营养补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，口服醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部肿块

晚期可在剑突下触及质硬固定包块，多因肿瘤增大融合或淋巴结转移形成。超声检查显示胃壁增厚伴周围淋巴结肿大。针对局部进展可考虑紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗，或局部放疗缓解梗阻。

5、远处转移表现

肝转移时出现黄疸、腹水；腹膜转移引起腹胀、肠梗阻；骨转移导致病理性骨折。PET-CT可明确转移灶，治疗以姑息性化疗为主，如注射用奥沙利铂联合替吉奥胶囊，疼痛部位可局部放疗。

胃低分化腺癌晚期患者需少食多餐，选择高蛋白、易消化的食物如蒸蛋、鱼肉泥。避免辛辣刺激及坚硬食物，进食后保持半卧位。家属应记录每日出入量及疼痛评分，定期复查血常规和肝肾功能。出现呕血、剧烈腹痛或意识改变时需立即就医。心理支持同样重要，可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。