什么是母性细胞瘤

母性细胞瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种病理类型，主要包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌等，多发生于儿童及年轻女性。

1、无性细胞瘤

无性细胞瘤是最常见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤，由原始生殖细胞异常增殖形成。肿瘤细胞形态与原始生殖细胞相似，呈大圆形或多边形，胞质透明，核分裂象多见。患者可能出现腹部包块、腹胀或月经紊乱，部分伴有血清乳酸脱氢酶升高。治疗以手术切除为主，辅以铂类化疗方案如顺铂注射液联合依托泊苷注射液。

2、卵黄囊瘤

卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，特征性表现为肿瘤细胞内出现嗜酸性玻璃样小体及网状结构。患者血清甲胎蛋白水平显著升高，常见急剧加重的腹痛伴腹水。需采用博来霉素注射液联合长春新碱注射液进行化疗，术后需长期监测肿瘤标志物。

3、胚胎性癌

胚胎性癌由未分化的多能胚胎细胞构成，细胞异型性明显，可分泌人绒毛膜促性腺激素。临床表现为异常阴道出血或性早熟，影像学显示肿瘤内部常有出血坏死灶。治疗需采用紫杉醇注射液联合卡铂注射液方案，必要时行保留生育功能手术。

4、畸胎瘤恶变

成熟畸胎瘤中约2%发生恶变，常见鳞状细胞癌或腺癌成分。患者多有长期存在的盆腔包块短期内迅速增大病史，CT可见肿瘤内钙化灶伴新发实性成分。需完整切除肿瘤并行腹膜后淋巴结清扫，术后根据病理类型选择环磷酰胺片或阿霉素注射液辅助治疗。

5、混合型生殖细胞肿瘤

混合型肿瘤包含两种以上生殖细胞成分，最常见为无性细胞瘤合并卵黄囊瘤。临床表现取决于优势成分，治疗需综合各成分特性制定方案，通常采用异环磷酰胺注射液联合顺铂注射液的强化疗方案，需密切监测骨髓抑制等不良反应。

确诊母性细胞瘤需结合肿瘤标志物检测、影像学评估及病理活检。治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和铁剂。术后每3个月复查盆腔超声及肿瘤标志物，5年内需持续随访。年轻患者实施保留生育功能手术前需充分评估肿瘤分期，必要时进行卵子冷冻保存。