化疗picc管

化疗PICC管是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，主要用于长期化疗药物输注。PICC管可减少反复穿刺带来的损伤，降低药物外渗风险，适用于需要多次化疗的患者。

1、PICC管优点

PICC管能够避免化疗药物对周围静脉的刺激，减少静脉炎的发生概率。导管尖端位于上腔静脉，药物可直接进入大血管稀释，降低局部组织损伤风险。置管后患者活动相对方便，不影响日常生活，护理周期可达数月。

2、置管前准备

置管前需评估患者血管条件，完善凝血功能检查。选择贵要静脉、肘正中静脉或头静脉作为穿刺点，超声引导下可提高成功率。需签署知情同意书，清洁穿刺侧肢体，测量导管置入长度并做好标记。

3、置管操作方法

采用塞丁格技术穿刺，通过导丝将导管送至预定位置。X线确认导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处方可使用。穿刺后需加压包扎，观察有无渗血、血肿等并发症。

4、日常维护要点

每周需更换敷料和肝素帽，保持穿刺点干燥清洁。输液前后用生理盐水冲管，治疗间隙定期封管。避免提重物、剧烈运动，防止导管移位。沐浴时使用防水敷料保护，发现红肿、渗液及时就医。

5、常见并发症

导管相关性感染表现为发热、穿刺点红肿，需拔管并抗感染治疗。导管堵塞可尝试尿激酶溶栓，严重血栓需抗凝处理。机械性静脉炎多发生于置管初期，抬高患肢配合湿热敷可缓解。

携带PICC管期间应保持局部清洁干燥，避免牵拉导管。定期到医疗机构进行专业维护，出现发热、疼痛等异常及时就诊。治疗结束后由专业人员评估拔管，不可自行处理。日常注意营养支持，适当活动非置管侧肢体，预防深静脉血栓形成。