腺癌骨转移有什么症状

腺癌和小细胞癌是两种不同类型的恶性肿瘤，主要区别在于组织来源、生长特点及治疗方式。腺癌起源于腺体或导管上皮细胞，生长相对缓慢；小细胞癌属于神经内分泌肿瘤，恶性程度高且进展迅速。

1、组织来源差异

腺癌多发生于具有分泌功能的腺体组织，如肺腺癌来自支气管黏膜的杯状细胞或Clara细胞，胃腺癌源于胃黏膜腺体。小细胞癌则起源于神经内分泌细胞，常见于肺门部支气管黏膜的Kulchitsky细胞，具有分泌激素的功能。

2、病理形态特征

腺癌在显微镜下可见腺泡状、乳头状结构排列，细胞异型性明显但相对保留腺体特征。小细胞癌呈巢状或片状分布，细胞体积小且胞质稀少，核染色质细腻呈"椒盐样"，核分裂象多见。

3、生物学行为

腺癌通常表现为局限性生长，转移多通过淋巴途径。小细胞癌早期即可发生血行转移，约60%患者在确诊时已出现远处扩散，常见转移至脑、肝和骨骼。

4、分子机制

肺腺癌常见EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变，适合靶向治疗。小细胞癌多伴随TP53和RB1基因缺失，目前缺乏有效靶点，治疗以化疗为主。

5、治疗方案选择

局限性腺癌首选手术切除，晚期可采用靶向药物如吉非替尼片、克唑替尼胶囊。小细胞癌对放化疗敏感，常用依托泊苷注射液联合顺铂注射液，但易复发耐药。

两类癌症均需定期随访监测。腺癌患者术后应避免吸烟并补充优质蛋白，小细胞癌患者需注意预防感染。出现持续咳嗽、咯血等症状时，应及时进行胸部CT检查。所有治疗方案的制定均需由肿瘤科医生根据具体病情评估，不可自行调整用药。