经常头晕，走路不稳

经常头晕，走路不稳可能是由多种原因引起的，常见原因包括体位性低血压、耳石症、颈椎病、贫血以及脑部供血不足等。

一、体位性低血压：

体位性低血压是指从坐位或卧位突然站起时，血压迅速下降导致脑部供血不足，从而引发短暂的头晕和走路不稳。这种情况在老年人、长期卧床者或服用某些降压药物的人群中较为常见。通常表现为眼前发黑、站立不稳，但平卧休息后能很快缓解。改善措施包括变换体位时动作放缓，适当增加饮水量和盐分摄入，避免长时间站立，并进行规律的适度运动以增强血管调节功能。

二、耳石症：

耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是头晕的常见原因之一。其发病与内耳中负责平衡的碳酸钙结晶脱落并进入半规管有关。典型症状是在头部位置改变时，如起床、躺下或转头时，出现短暂的、剧烈的旋转性眩晕，并伴有走路不稳和恶心感。治疗上通常采用耳石复位手法，通过一系列特定的头位变动将脱落的耳石移回原位。若手法复位效果不佳，可遵医嘱使用如盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善内耳循环的药物，或进行前庭康复训练。

三、颈椎病：

颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病，可能因颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起头晕和走路不稳。患者常伴有颈部僵硬、疼痛、上肢麻木等症状。治疗需要综合管理，包括纠正不良姿势，避免长时间低头，进行颈部肌肉锻炼。急性期可遵医嘱使用如布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等缓解疼痛和肌肉紧张，配合物理治疗如牵引、超短波等。严重压迫神经或血管时，可能需要考虑手术治疗。

四、贫血：

贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致血液携氧能力下降，大脑供氧不足，从而引起持续性头晕、乏力、面色苍白以及走路不稳。贫血的原因多样，可能与营养摄入不足、慢性失血或造血功能障碍有关。治疗需针对病因，如缺铁性贫血需遵医嘱补充如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等铁剂，并多摄入富含铁和维生素C的食物。巨幼细胞性贫血则可能需要补充叶酸片或维生素B12注射液。同时，保证充足休息，避免剧烈运动。

五、脑部供血不足：

脑部供血不足是一个更广泛的病理概念，可能由脑血管动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作或心律失常等多种心脑血管疾病引起。大脑前庭系统或小脑的血流减少会导致平衡功能失调，表现为头晕、走路不稳，可能伴有视物模糊、言语不清或肢体无力。这属于需要高度重视的警示信号。治疗关键在于控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。患者需遵医嘱规范使用如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物，并严格控制饮食，定期监测相关指标。

当出现经常性头晕伴走路不稳时，首要步骤是记录症状发作的频率、持续时间和诱发因素，并及时就医进行系统检查，如血压监测、血常规、颈椎影像学检查、前庭功能检查以及经颅多普勒超声等，以明确诊断。日常生活中，应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上确保营养均衡，适度进行如散步、太极拳等能改善平衡能力的温和运动，避免突然的体位变化和头部剧烈转动，同时严格管理好血压、血糖和血脂水平，遵医嘱用药，切勿自行调整或停药。