孕检的主要项目有哪些

孕检的主要项目有体格检查、实验室检查、影像学检查、遗传咨询与筛查、以及特殊检查。

一、体格检查

体格检查是孕检的基础项目，贯穿整个孕期。医生会定期测量孕妇的体重、身高、血压，评估体重增长是否在合理范围，监测血压变化以早期识别妊娠期高血压疾病。通过腹部触诊测量宫高和腹围，可以初步评估胎儿的大小和生长速度。听诊胎心是每次产检的常规内容，能直接反映胎儿在宫内的生命状态。医生还会检查孕妇有无水肿，评估甲状腺、乳房、心肺等全身各系统的健康状况，为后续的妊娠管理提供基础数据。

二、实验室检查

实验室检查通过分析血液、尿液等样本来评估母体健康状况和胎儿风险。早期检查包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、以及乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病筛查。孕中期进行的唐氏综合征筛查或无创产前基因检测，是通过分析母体血液中的特定成分来评估胎儿患染色体异常的风险。妊娠期糖尿病筛查通常在孕24至28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验来诊断。这些检查有助于及时发现并干预妊娠合并症和并发症。

三、影像学检查

影像学检查以超声检查为核心，是观察胎儿生长发育最主要的手段。孕早期超声用于确认宫内妊娠、估算孕周、观察胎心胎芽。孕中期进行的系统超声筛查，俗称大排畸检查，会详细检查胎儿的头颅、脊柱、心脏、四肢等各器官系统是否有畸形，是胎儿畸形筛查的重要手段。孕晚期超声则主要评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度及位置，对分娩方式的选择有重要参考价值。超声检查具有无辐射、安全性高的优点。

四、遗传咨询与筛查

遗传咨询与筛查主要针对有遗传病家族史、高龄孕妇、或之前生育过异常胎儿等高风险人群。医生会详细询问夫妻双方的家族史、既往孕产史，评估胎儿患遗传性疾病的风险。根据风险评估结果，可能会建议进行进一步的产前诊断，如绒毛膜取样或羊膜腔穿刺，这些属于侵入性检查，可以获取胎儿细胞进行染色体核型分析或基因检测，以明确诊断某些遗传性疾病。这项检查为家庭提供科学的生育决策依据。

五、特殊检查

特殊检查并非所有孕妇都需要，而是针对在常规检查中发现异常或存在高危因素的孕妇。例如，对于怀疑胎儿心脏结构异常的，可能会建议进行胎儿心脏超声专项检查。对于有反复流产史或特定凝血功能异常的孕妇，可能需要检查抗磷脂抗体、凝血功能全套等。对于妊娠期高血压疾病患者，可能需要增加尿蛋白定量、眼底检查等。这些检查旨在对特定风险进行更深入、更精准的评估和监测。

孕检是一个系统性的动态监测过程，其项目安排遵循从基础到专项、从普遍到个别的原则。整个孕期，孕妇需要建立围产期保健手册，并按照医生建议的时间表定期进行产前检查，通常从确诊早孕开始，孕28周前每月一次，孕28至36周每两周一次，孕36周后则需每周检查。除了完成规定的检查项目，孕妇在孕期应保持均衡营养，适量摄入优质蛋白、维生素和矿物质，保证充足的优质蛋白摄入，多吃新鲜蔬菜水果，补充叶酸、铁、钙等关键营养素。保持规律作息，进行适度的身体活动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于控制体重、缓解压力并增强体质。同时，应严格遵医嘱，避免自行用药，戒烟戒酒，远离有害物质和放射线。保持良好的心理状态，与家人和医生保持良好沟通，学习分娩和育儿知识，为迎接新生命做好全面准备。