孕检时间和项目有哪些

孕检时间通常从孕早期开始并贯穿整个孕期，主要检查项目包括血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、糖耐量试验等。

一、孕早期检查

孕早期检查通常在怀孕6至13周加6天进行。核心项目是建立孕产妇保健手册，并进行首次全面评估。检查内容包括测量身高、体重、血压等基础生命体征，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染性疾病筛查。超声检查在此阶段至关重要，用于确认宫内妊娠、评估孕囊和胎心，并核对孕周。对于有高危因素的孕妇，医生可能会建议进行早期唐氏筛查或绒毛膜取样检查。

二、孕中期检查

孕中期检查集中在怀孕14至27周加6天，每4周进行一次。此阶段胎儿快速生长，检查重点在于筛查胎儿结构畸形和染色体异常。核心项目包括孕中期唐氏筛查，通常在15至20周进行，通过抽血评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。系统超声筛查，俗称大排畸检查，通常在20至24周进行，用于详细检查胎儿各器官系统的结构发育情况。妊娠期糖尿病筛查，即口服葡萄糖耐量试验，通常在24至28周进行，以排查妊娠期糖尿病。

三、孕晚期检查

孕晚期检查从怀孕28周直至分娩，初期每2周一次，36周后每周一次。检查重点转向监测胎儿生长发育、胎位、羊水量以及孕妇的身体状况，为分娩做准备。常规项目包括定期测量宫高、腹围以评估胎儿大小，进行胎心监护以了解胎儿在宫内的储备能力。超声检查会复查胎儿生长发育指标、胎盘位置及成熟度、羊水量等。医生还会评估孕妇的骨盆条件，并重复进行一些血液检查，如血常规，以监测有无贫血等并发症。

四、特殊项目检查

特殊项目检查并非所有孕妇都需要，而是针对有特定指征或高危因素的孕妇。例如，无创产前DNA检测适用于唐氏筛查临界风险或高龄孕妇，通过抽取孕妇外周血分析胎儿DNA片段，筛查常见染色体非整倍体疾病。羊膜腔穿刺术则是一种有创诊断技术，主要用于无创DNA检测高风险或超声提示胎儿结构异常的孕妇，以明确诊断胎儿染色体或基因疾病。胎儿心脏超声专门用于评估胎儿心脏结构，适用于有先天性心脏病家族史或常规超声发现心脏异常的孕妇。

五、常规监测与评估

常规监测与评估贯穿每次产检，是保障母婴安全的基础。每次产检都会测量孕妇的体重和血压，监测体重增长是否合理以及有无妊娠期高血压疾病的迹象。尿常规检查用于筛查尿蛋白和尿糖，有助于早期发现子痫前期和妊娠期糖尿病。医生会通过多普勒胎心仪听取胎心音，这是判断胎儿存活状况最直接的证据。从孕晚期开始，医生会通过触诊检查胎位，并指导孕妇自我监测胎动，这是孕妇感知胎儿宫内状况的重要方式。

规律的孕检是保障母婴健康的关键环节，孕妇应严格按照医生建议的时间表完成所有检查项目。除了医疗检查，孕期保持均衡营养、适度运动、充足休息和愉悦心情同样重要。应避免接触烟酒、有害化学物质和放射性环境，注意个人卫生，预防感染。任何时期出现阴道流血、流液、剧烈腹痛、头痛、视力模糊或胎动异常等情况，都需立即就医。与产检医生保持良好沟通，如实告知自身感受和病史，有助于获得个性化的孕期指导。