肺部真菌感染侵入脑干

肺部真菌感染侵入脑干属于侵袭性真菌感染的严重并发症，通常由曲霉菌、隐球菌等病原体经血行播散至中枢神经系统引起。该情况需紧急就医，治疗手段包括抗真菌药物静脉滴注、手术清除病灶及对症支持治疗。

肺部真菌感染侵入脑干多发生于免疫功能低下人群，如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者或接受化疗的肿瘤患者。病原体从肺部原发灶突破血管屏障后，通过血液循环进入脑组织，优先侵犯血管丰富的脑干区域。典型症状包括持续高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍及脑神经麻痹表现。影像学检查可见脑干占位性病变伴周围水肿，脑脊液培养或病理活检可明确病原体类型。

诊断需结合临床表现、影像学特征和微生物学证据三重确认。伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体、卡泊芬净等广谱抗真菌药物构成一线治疗方案，必要时需神经外科干预清除脓肿病灶。治疗周期通常持续数月，期间需监测肝肾功能及药物浓度。预后与患者基础免疫状态、治疗时机密切相关，延迟诊治可能导致不可逆的脑干功能损伤。

预防重点在于控制肺部原发感染灶，高危人群应定期进行胸部CT筛查。日常需避免接触霉变环境，规范使用免疫抑制药物，保持居所通风干燥。出现不明原因头痛或神经系统症状时，应立即进行头颅增强MRI检查以排除中枢神经系统感染。