癌症手术后肺部出现结节是转移了吗

癌症手术后肺部出现结节不一定是转移，可能是术后炎性反应、瘢痕组织或新发良性病变，但也需警惕转移可能。肺部结节的性质需结合影像学特征、动态随访及病理检查综合判断。

术后短期内出现的肺部结节更可能与手术创伤相关。胸外科操作可能引发局部出血、淋巴回流障碍或异物反应，形成肉芽肿性结节，这类结节通常在CT上表现为边缘模糊、密度不均，随访中可见逐渐缩小或稳定。部分患者因术后免疫力下降合并肺部感染，形成炎性假瘤，抗感染治疗后多能吸收。高龄或长期吸烟者术后出现的磨玻璃结节，可能与肺泡出血或局灶性纤维化有关，这类病变生长缓慢且极少恶变。

存在恶性肿瘤病史时，转移性结节需重点鉴别。转移灶多表现为多发、类圆形实性结节，分布于肺外周或胸膜下，随访中呈现进行性增大。乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤易发生肺转移，结节可能出现分叶状轮廓或毛刺征。部分转移性结节会伴随肿瘤标志物升高或原发灶复发证据。对于单发结节，需注意与原发性肺癌鉴别，后者常见支气管充气征或空泡征等特征性表现。

术后应严格遵医嘱进行3-6个月的CT复查，对比结节大小、密度及血供变化。对于持续存在的可疑结节，可考虑PET-CT评估代谢活性或经皮肺穿刺活检明确性质。日常生活中需保持呼吸道清洁，避免吸烟及二手烟暴露，适量进行呼吸功能锻炼。若出现咳嗽加重、痰中带血或胸痛等症状，应及时返院复查。