支气管哮喘发作的原因
支气管哮喘发作可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、药物刺激等原因引起，通常表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。支气管哮喘可通过避免诱因、使用药物、免疫治疗、氧疗、手术治疗等方式控制。
1、遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性，父母一方或双方患有哮喘时，子女发病概率明显增高。这类患者通常自幼发病，气道高反应性持续存在。治疗需长期规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂，配合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。日常应避免剧烈运动、冷空气刺激等诱因，家中定期除螨除尘。
2、过敏原暴露
尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可导致IgE介导的速发型气道炎症反应。患者接触过敏原后数分钟内即出现支气管痉挛，表现为突发喘息。需立即使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂缓解症状，同时进行过敏原检测。环境控制措施包括使用防螨床品、空气净化器，避免饲养宠物。
3、呼吸道感染
病毒性上呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可损伤气道上皮，导致神经末梢暴露和炎症介质释放。此类发作多先有发热、流涕等前驱症状，继而出现喘息加重。除按需使用万托林雾化液外，可短期加用泼尼松片抗炎，合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。
4、空气污染
PM2.5、二氧化硫等污染物可诱发气道非特异性炎症，导致哮喘患者症状恶化。此类情况下患者多表现为晨间咳嗽加重，日间活动后气促。建议雾霾天气减少外出，必须外出时佩戴N95口罩，居家可使用生理盐水鼻腔冲洗。急性发作时可联合异丙托溴铵气雾剂与常规支气管扩张剂。
5、药物刺激
阿司匹林、β受体阻滞剂等药物可能通过抑制环氧酶或直接作用于气道平滑肌诱发哮喘发作。此类药物性哮喘常表现为用药后30分钟内出现顽固性咳嗽伴喘息。确诊后需永久禁用相关药物，急性期静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，缓解期改用氟替卡松吸入粉雾剂维持治疗。
支气管哮喘患者应建立个人哮喘日记记录症状变化和用药情况，每3-6个月复查肺功能。饮食宜清淡，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，避免食用可能致敏的海鲜、坚果。保持适度有氧运动如游泳、太极拳，运动前15分钟预防性吸入支气管扩张剂。冬季注意保暖防感冒，夏季空调温度不宜过低，室内湿度维持在40%-60%。
