不怀孕需要做的检查项目有哪些

不怀孕需要做的检查项目主要有女性卵巢功能评估、输卵管通畅度检查、子宫与附件超声、男性精液分析以及夫妻双方染色体核型分析等。建议夫妻双方同时就医检查，明确不孕原因后针对性治疗。

一、卵巢功能评估

卵巢功能评估包括性激素六项检测和抗缪勒管激素测定。性激素六项通常在月经周期第2-4天抽血，通过卵泡刺激素和黄体生成素水平判断卵巢储备功能。抗缪勒管激素能更准确反映卵巢内剩余卵泡数量，不受月经周期影响。阴道超声监测基础窦卵泡计数可直观观察卵巢内卵泡存量。这些检查有助于诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等排卵障碍性疾病。

二、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查主要采用子宫输卵管造影术，在X光透视下注入造影剂观察输卵管形态和通畅程度。也可选择超声输卵管造影，通过声学造影剂在超声下评估输卵管功能。腹腔镜通染液试验能直接观察染液从输卵管伞端溢出情况，同时可处理盆腔粘连和子宫内膜异位症病灶。这些检查对输卵管积水、输卵管阻塞等疾病有重要诊断价值。

三、子宫与附件超声

经阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。超声能检测子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等宫腔病变，同时评估卵巢囊肿、多囊卵巢等附件异常。三维超声能立体重建宫腔形态，对纵隔子宫、双角子宫等畸形诊断更精确。排卵期监测子宫内膜血流和卵泡发育情况，为评估着床环境提供依据。

四、男性精液分析

精液分析需禁欲2-7天后取精，检测精液量、精子浓度、活动力和形态学指标。计算机辅助精液分析系统能客观评估精子运动轨迹和速度。精浆生化检测可判断附睾、精囊和前列腺功能。对于重度少弱精症患者，可进行精子形态学染色和精子DNA碎片指数检测，这些结果对选择辅助生殖技术方案具有指导意义。

五、染色体核型分析

夫妻双方外周血淋巴细胞培养后进行染色体G显带分析，检测染色体数目和结构异常。荧光原位杂交技术能识别特定染色体片段微缺失。对于反复流产或胚胎停育夫妇，染色体检查可发现平衡易位、罗伯逊易位等异常。某些单基因遗传病如囊性纤维化、脊髓性肌萎缩症也可通过基因检测筛查，为胚胎植入前遗传学诊断提供依据。

建议夫妻双方保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，远离高温和辐射环境。女性可适量补充叶酸和维生素E，男性可增加锌和硒的摄入。控制体重在正常范围，适度运动有助于调节内分泌。同房频率保持在每周2-3次，排卵期适当增加。若检查发现异常，应遵从医嘱进行药物治疗或选择辅助生殖技术，保持积极心态配合治疗。