什么是左房心律
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左房心律是指心脏起搏点位于左心房的心律失常，属于异位心律的一种类型。正常情况下心脏由窦房结主导节律，当左心房异常起搏时可形成左房心律，主要表现为P波形态改变而QRS波群正常。
1、生理性因素
部分健康人群可能出现短暂左房心律，可能与自主神经功能紊乱有关。交感神经兴奋性增高时，左心房某些部位自律性增强可暂时取代窦房结功能。这种情况通常无须特殊处理，改善睡眠质量、避免过度疲劳后多可自行恢复。
2、器质性心脏病
左房心律可能与风湿性心脏病、扩张型心肌病等器质性疾病有关。二尖瓣病变导致左心房压力增高时，心房肌细胞电活动异常可形成异位起搏点。患者常伴有心悸、胸闷等症状，需通过超声心动图明确诊断，可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。
3、电解质紊乱
低钾血症或低镁血症时心肌细胞膜电位不稳定，左心房肌细胞易产生异常自律性。这类患者多存在呕吐、腹泻等诱因，心电图除左房心律特征外可见U波增高。需及时静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等电解质制剂。
4、药物影响
洋地黄类药物中毒是诱发左房心律的常见原因，过量使用地高辛片可抑制窦房结功能并增强异位起搏点活性。患者往往伴有恶心、黄视等中毒症状，需立即停用药物并静脉注射地高辛特异性抗体片段。
5、心房结构异常
先天性心房发育异常或心房纤维化可能形成解剖学基础。心房肌纤维排列紊乱区域容易产生异常电活动，这类患者可能需行心内电生理检查，必要时考虑射频消融术治疗。
左房心律患者应定期监测心电图变化，避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。合并器质性心脏病者需控制每日钠盐摄入量在5克以下，适度进行快走、游泳等有氧运动。出现持续心悸或晕厥症状时应立即就医，长期未缓解的左房心律可能增加心房颤动发生概率。
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口服治疗心动过缓的药
心动过缓是心律失常的一种常见类型，对于心率低于60次/分并伴有心慌、气短等症状的患者，合理用药十分必要。传统西药如阿托品、异丙肾上腺素等，虽然能快速提高心率，但仅适用于急救情况，不适合长期使用。相比之下，长期治疗可选择兼顾安全和疗效的中成药，如参松养心胶囊等。参松养心胶囊在治疗心律失常上具有独特的优势，不仅获得了国内外众多权威指南与专家的推荐，还荣获国家权威科技大奖。该药益气养阴、活血通络、清心安神，具血“养心调律、快慢都治”的特点，能改善心脏功能和心肌供血，有效提高心率，缓解窦性心动过缓引起的心慌、气短等症状。研究表明，参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常总有效率约63.5％，平均提高心室率7.15次/分，心率越低患者提高越明显。另有循证研究表明，参松养心胶囊治疗心衰伴室早和窦缓伴室早，可在降低室早次数的同时改善心功能，提高缓慢心率。该药整体药性安全，按疗程服用疗效好、不易复发，长期用药养心护心。用药期间，建议患者保持规律作息，避免熬夜，保持充足睡眠，让心脏得到充分的休息，以维持正常的心脏节律。患者还应注意观察自身心率变化，如果心率过慢或出现不适，建议及时就医。
晚上心跳快难受睡不着怎么回事
如果出现了晚上心跳过快、难受、睡不着的情况，在临床中可见于以下几种原因：第一、患者如果自身有心脏疾病，在心脏有不适反应的时候，人体就会出现预警而处于应激状态，这个时候就会导致心跳加快，而容易引起失眠的情况。相关常见的心脏疾病，包括各种心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情况。如果心脏病的患者出现了晚上心跳快，睡不着觉，就要第一时间到医院的心内科就诊，进行心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查，明确相关的诊断。第二、如果是长期原发性失眠，在情绪波动比较大的情况下，也会出现心跳加速睡不着觉的情况。如果需要缓解这种症状，就要到心理科门诊就诊，必要的时候服用一些镇静安神的药物。同时还可以适当的增加一些体育活动，放松心情。如果出现了长期失眠，睡眠质量差，睡不着觉，情绪异常的烦躁，这个时候就会容易引起长期的心跳增快，这时就要在心理科医生的指导下，采取一些助眠，辅助睡眠的药物。第三、还有可能是植物神经功能紊乱导致的晚上睡不着觉，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出现。如果是更年期女性出现类似的症状，就需要第一时间到中医科、妇科门诊就诊，必要的时候口服地西泮、谷维素等药物进行调整。
心率38需要装起搏器吗
如果心率检测每分钟38次，这种症状是比较严重的，需要尽快植入起搏器。首先建议患者进行系统性的检查，如心电图、电生理检查，来明确导致心率过慢的因素。如此慢的心率脑供血明显不足，不能满足身体的正常运转，很有可能导致患者其他综合症的发作，严重可能会引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、无意识，甚至猝死。起搏器在临床上比较常见的高精密度的仪器，植入之后通过发送微弱的电来刺激心跳，能有效维持患者生命，保持心率稳定，是目前临床上治疗心律失常重要办法之一。
心跳过速是心脏病吗
心跳过速并不意味着是心脏病，一般来讲，正常人平均每分钟心跳速度控制在60到100之间，有时候心跳过快时可能会疑惑是否患上了心脏病。但其实心跳过速也可能由于精神过度紧张、高强度的体力劳动以及喝酒所导致，比如在体检时过于紧张也会导致心跳速度过快，这都属于正常现象的心跳过速。要判断是否患有心脏病，需要根据心电图、心脏ct与心脏彩超具体判断。同时建议患者注意放松心情，适当做出调整，避免情绪大波动起伏，劳逸结合，尤其是在高强度体力之后，要及时补充能量。
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什么叫加速性室性自主心率
加速性室性自主心律也叫做缓慢室速，是急性心肌梗死24小时内比较容易出现的一种心律失常，多数都是下壁心肌梗死，也有可能是急性心肌梗死再灌注时所出现的心律失常。它发作通常都比较短暂，而且预后良好，一般来说是不会发展成室颤的。
心律失常怎么治疗
心律失常可采用射频消融的方法或安装自动体内除颤器，预防猝死发生，也可以进行抗栓治疗，抗栓的药，比如维生素K的拮抗剂，华法林或新型的口服抗凝药，均可起到良好的抗栓的作用。心律失常根据不同类型有不同治疗方法。1.快速心律失常中的阵发性室上速，主要由于患者的心脏中存在先天性特殊的传导系统存在，阵发性室上速在发作时，通过抗心律失常的药物使发作终止，抗心律失常的药物并不能起到预防发作的作用，也不能对阵发性室上速进行根治，可采用射频消融的方法将病灶区域异常的细胞破坏掉，防止其发生异常的电信号，根治室上速。2.室性心动过速，对于室性心动过速，绝大部分属于合并有器质性心脏病的患者，一部分患者是由于电解质紊乱、药物中毒引起，要根治原发病，比如心肌缺血，服用可改善心功能的药物，对于合并器质性心脏病室速的患者，如果室速频繁发作，伴有血流动力学障碍，可安装自动体内除颤器。3.房颤的患者，对于房颤的患者最大的风险在于血栓栓塞性疾病，所以除用控制心室的节律，心室率的药或射频消融术外，最重要的是进行抗栓治疗。
心律失常要吃什么药
经常会有一些心律失常的患者到门诊就诊，我们看到他的普通心电图检查和24小时动态心电图的检查，都有心律失常的发生，比如说我国最常见的心律失常就是房性的心律失常，房性早搏是最常见的房性心律失常，同时室性早搏等一些频发室早，这些室性的心律失常也比较常见，这种患者经常会问医生有没有什么特效的药物，能够根治早搏以及根治心律失常。如果诊断心律失常，要通过普通心电图检查和24小时行动态心电图的检查，来明确患者心律失常的性质、频次，甚至可以通过早搏的波形看到早搏的来源，比如右室流出道等一些地方来源的早搏，如果是年轻人早期出现了一些早搏，可以通过射频消融等一些手术的办法来根治。如果是中老年人判定为射频消融手术效果不好的，可以通过药物来进行干预，具体的治疗办法、药物干预的措施不尽相同，要是根据患者早搏的位置、来源、频次来决定的，所以不能够一概而论，建议大家如果诊断为心律失常，甚至是明确诊断为房性早搏、室性早搏，这些都是最常见的心律失常，大家大可不必担心，听从医生的专业指导。
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心律失常吃什么药
如果是中老年人判定为射频消融手术效果不好的，可以通过药物来进行干预，具体的治疗办法、药物干预的措施不尽相同，要根据患者早搏发生的位置、早搏的来源、早搏的频次来决定，所以不能够一概而论。根治心律失常要通过普通心电图检查和24小时动态心电图检查，明确患者心律失常的性质、频次，以及可以通过早搏的波形，如果是年轻人早期出现心脏早搏，可以通过射频消融等手术的办法根治。如果诊断为心律失常，甚至是明确诊断为房性早搏、室性早搏，一定要去专科医院就诊听从医生的专业的指导。
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心律失常能治愈吗
在临床研究中发现不同程度的心律失常完全可以治愈，可以通过药物的治疗甚至器械的治疗，包括导管消融的微创治疗手段就可以达到根本治愈心律失常的目的。目前大部分的心律失常都是良性的心律失常并不危及生命，只有一小部分的心律失常是危险的，如果不加以及时的诊治，可能会影响健康，甚至危及生命，但这种比例是非常低的。
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如何确诊心律失常
通过二十四小时的动态心电图能够捕捉到并确诊。正常窦房结发出的冲动，通过房室结再传到心脏，心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张，从而完成血液循环的过程。如果出现了心律失常，窦房结可能变慢或者变快，变成了两个、三个心房里边发出冲动，叫房性早搏，心室里边发出冲动叫室性早搏。不管是房早、室早或者室上速，病人都会出现胸闷、憋气的症状，通过二十四小时的动态心电图能够捕捉到并确诊。如果二十四小时的动态心电图，早搏很少，病人症状不重，可以不管它。一般情况下小于百分之十都不用管，除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速，这种比较严重的，要积极干预。
