颈椎病手术可能发生哪些并发症

颈椎病手术可能发生喉返神经损伤、脑脊液漏、食管瘘、脊髓损伤、切口感染等并发症。手术方式与患者个体差异会影响并发症发生概率，需严格遵循围手术期管理规范。

喉返神经损伤多因术中牵拉或电凝止血导致，表现为声音嘶哑、饮水呛咳，多数患者3-6个月可自行恢复，严重者需喉返神经探查术。脑脊液漏常见于后路椎管减压术，硬脊膜撕裂导致脑脊液外渗，可能引发低颅压头痛，需采取头低足高位卧床，必要时行硬膜修补术。食管瘘是前路手术罕见但严重的并发症，多因钢板螺钉移位或术中电灼伤引起，表现为吞咽疼痛、颈部皮下气肿，需禁食并紧急手术修复。

脊髓损伤是最危险的并发症，可能因术中器械操作或血肿压迫导致，轻者出现肢体麻木加重，重者可致截瘫，需术中神经电生理监测预防。切口感染与患者免疫力、手术时长相关，金黄色葡萄球菌为主要致病菌，表现为红肿热痛伴脓性分泌物，需清创并应用头孢呋辛酯片等抗生素。其他如椎动脉损伤、植骨不融合、邻近节段退变等也需关注。

术后应佩戴颈托限制活动，避免剧烈咳嗽或突然转头。饮食选择高蛋白流质促进伤口愈合，定期复查血常规和影像学。出现发热、呼吸困难、肢体无力等症状需立即就医。术前戒烟控糖、术中精细操作、术后早期康复训练可显著降低并发症风险。