膝关节积液是什么

膝关节积液是指关节腔内异常积聚的液体，可能由创伤、炎症或退行性病变等因素引起。

1、创伤性因素

膝关节受到外力撞击、扭伤或过度使用可能导致滑膜损伤，引发关节液分泌增多。常见于运动损伤或意外跌倒，表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期需冰敷制动，慢性期可通过超声波治疗促进积液吸收，严重者需关节穿刺抽液。

2、骨关节炎

退行性关节病变会刺激滑膜增生，产生过量关节液。多见于中老年群体，伴随晨僵、关节摩擦音和渐进性疼痛。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、局部注射玻璃酸钠注射液，配合低频脉冲电疗改善循环。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应导致滑膜炎症，关节液呈浑浊黄色。特征为对称性关节肿痛、血沉加快，可能伴随类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情进展。

4、感染性关节炎

细菌或病毒感染引发化脓性积液，常见金黄色葡萄球菌感染。表现为高热、关节红肿热痛，关节液培养可确诊。需静脉注射注射用头孢曲松钠，配合关节腔灌洗，延误治疗可能导致软骨破坏。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积刺激滑膜产生炎性渗出，好发于第一跖趾关节和膝关节。急性发作时关节呈刀割样疼痛，血尿酸检测值超过420μmol/L。急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片，需长期低嘌呤饮食控制。

膝关节积液患者应避免爬楼梯、深蹲等负重活动，肥胖者需减重降低关节压力。急性期可冷敷15分钟缓解肿胀，慢性期改用40℃左右热敷促进循环。补充钙尔奇D片和胶原蛋白肽粉有助于软骨修复，若保守治疗3个月无效或积液反复发作，需考虑关节镜下滑膜切除术。