一弯腰就腰痛是怎么回事

一弯腰就腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式改善。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期弯腰劳动、腰部姿势不当等因素有关，通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。生理性因素的治疗措施主要为日常护理，包括纠正不良姿势、避免长时间弯腰、进行腰背肌功能锻炼等。若疼痛明显，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或依托考昔片等非甾体抗炎药缓解症状。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性改变、腰部急性扭伤等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛等症状。病理性因素的治疗措施包括药物治疗和手术治疗。急性期建议卧床休息，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片或洛索洛芬钠片等药物。若保守治疗无效或出现神经功能严重受损，可能需要进行椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。

三、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症可能与先天性椎管发育狭窄、腰椎退行性病变等因素有关，通常表现为腰痛、间歇性跛行等症状。治疗措施包括保守治疗和手术治疗。轻中度患者可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合牵引、按摩等物理治疗。对于症状严重、影响日常生活的患者，可能需要行椎管减压术。

四、腰椎滑脱症

腰椎滑脱症可能与腰椎峡部裂、退行性改变等因素有关，通常表现为腰部酸痛、腰部僵硬感等症状。治疗需根据滑脱程度决定。一度以内的滑脱通常可采用保守治疗，包括佩戴腰围、避免负重、加强腰腹肌锻炼。对于滑脱程度较重、伴有神经压迫症状的患者，可能需要考虑腰椎滑脱复位内固定术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、免疫等因素有关，通常表现为炎性腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等症状。这是一种慢性炎症性疾病，治疗目标是控制症状、延缓病情进展。可在风湿免疫科医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或生物制剂如注射用依那西普等进行治疗，同时坚持规律的功能锻炼。

出现一弯腰就腰痛的情况，建议及时就医，由骨科或康复科医生进行详细检查，如体格检查、X线或磁共振成像，以明确诊断。日常生活中应注意保持正确姿势，避免久坐久站和突然弯腰搬重物，睡眠选择硬度适中的床垫。可以进行一些有助于增强核心肌群稳定性的锻炼，如小燕飞、平板支撑，但急性疼痛期应避免。注意腰部保暖，均衡营养，控制体重，减少腰椎负荷。若疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便功能障碍，须立即就医。