化脓性中耳炎的症状有哪些

化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳道流脓、听力下降、耳鸣及发热。化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，多由细菌感染引起，可分为急性与慢性两种类型。

1、耳痛

急性化脓性中耳炎早期表现为剧烈耳痛，呈搏动性跳痛，可放射至同侧头部或牙齿。儿童常因疼痛哭闹不安，可能伴随抓耳动作。慢性化脓性中耳炎急性发作时也可出现耳痛，但程度较轻。耳痛可能与鼓膜充血、中耳腔压力增高有关，需避免自行掏耳或热敷，建议及时就医。

2、耳道流脓

鼓膜穿孔后会出现黄色或黄绿色脓性分泌物，初期脓液较稠厚，可能带血丝，后期逐渐变稀薄。慢性化脓性中耳炎可反复流脓，脓液可能有臭味。流脓期间需保持耳道清洁干燥，避免污水进入，可使用无菌棉签轻轻擦拭外耳道，但不可深入耳道内部。

3、听力下降

由于脓液积聚及鼓膜穿孔导致声音传导障碍，患者可能出现传导性听力减退，表现为听声音模糊或需要提高音量。慢性化脓性中耳炎长期未治疗可能引起听骨链破坏，导致永久性听力损伤。听力下降程度与病情严重性相关，建议通过纯音测听评估听力损失情况。

4、耳鸣

部分患者伴随低调耳鸣，如嗡嗡声或流水声，可能与中耳积液、炎症刺激有关。耳鸣通常在急性期较明显，慢性化脓性中耳炎患者可能持续存在。耳鸣可能影响睡眠质量，需避免噪音刺激，必要时可通过掩蔽疗法缓解症状。

5、发热

急性化脓性中耳炎常伴38-39℃发热，儿童可能出现高热惊厥。发热由细菌毒素及炎症反应引起，慢性化脓性中耳炎急性发作时也可能出现低热。发热期间需多饮水，物理降温无效或体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药物。

化脓性中耳炎患者应避免用力擤鼻、游泳或潜水，防止炎症加重。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。慢性化脓性中耳炎需定期复查耳内镜与听力检查，警惕胆脂瘤型中耳炎等并发症。若出现剧烈头痛、眩晕或面瘫等症状，提示可能出现颅内并发症，须立即就医。