牙疼脸肿怎么办

牙疼脸肿可通过冷敷镇痛、抗生素治疗、根管治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。牙疼脸肿通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。

1、冷敷镇痛

早期面部肿胀可采取冷敷镇痛，用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症渗出，缓解疼痛和肿胀。避免直接皮肤接触冰块导致冻伤。若48小时后肿胀未消退需转为热敷促进血液循环。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。阿莫西林克拉维酸钾片适用于多数口腔感染，甲硝唑片针对厌氧菌感染效果显著。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需立即停药。

3、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎导致的肿痛需进行根管治疗。通过清除坏死牙髓、消毒根管后填充材料，保留患牙的同时消除感染源。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂胀痛属正常现象。严重弯曲根管或根尖囊肿病例可能需要显微根管手术。

4、切开引流

形成脓肿时需由口腔外科医生实施切开引流术。局部麻醉后在波动感最明显处作切口排脓，放置橡皮引流条。术后每日用氯己定含漱液漱口，配合口服抗生素。颌面部多间隙感染可能需住院进行静脉抗感染治疗。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿、阻生智齿或牙周病晚期松动牙需拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙，避免炎症扩散。拔牙后24小时内禁止漱口和剧烈运动，72小时内进食温凉软食。糖尿病患者或服用抗凝药物者需提前告知医生。

出现牙疼脸肿期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免挤压肿胀部位。饮食选择温凉的流质或半流质食物，如鸡蛋羹、藕粉等，忌辛辣刺激及过硬食物。养成饭后漱口习惯，定期口腔检查可早期发现龋齿等病变。若肿胀持续扩大伴发热、张口困难等症状需立即就医，防止感染扩散引发更严重的并发症。