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产后42天检查什么

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产后42天检查主要包括子宫复旧情况、会阴或剖宫产切口愈合评估、盆底功能筛查、乳腺检查及新生儿生长发育监测等项目。

1、子宫复旧检查

通过触诊和超声评估子宫大小是否恢复至孕前状态,观察恶露颜色和量的变化。若存在子宫复旧不全可能伴随持续出血或下腹坠痛,需排除胎盘残留或感染。医生可能建议益母草颗粒配合缩宫素鼻喷雾剂促进收缩,严重时需行清宫术。

2、会阴/切口愈合评估

检查顺产会阴撕裂或侧切伤口愈合程度,剖宫产腹部切口是否存在红肿、渗液。愈合不良可能表现为局部硬结、压痛或线头反应,可使用康复新液湿敷,合并感染时需头孢克洛分散片抗炎治疗。每日需用碘伏消毒并保持干燥。

3、盆底肌功能检测

采用指检或仪器评估盆底肌力,筛查压力性尿失禁、脏器脱垂风险。产后盆底肌力下降可能引发咳嗽漏尿、下坠感等症状。建议进行凯格尔运动,症状明显者需盆底电刺激治疗,配合甲钴胺片营养神经。

4、乳腺及哺乳指导

观察乳汁分泌量、乳房有无肿块或压痛,排除乳腺炎风险。指导正确哺乳姿势及堵奶处理,出现乳腺导管堵塞可外用硫酸镁溶液湿敷,发热时需服用蒲地蓝消炎口服液。建议建立规律吸吮频率。

5、新生儿体格发育

测量婴儿体重、身长、头围增长曲线,进行髋关节外展试验和神经行为评估。筛查黄疸消退情况,异常哭闹需排除乳糖不耐受。指导维生素AD滴剂补充及疫苗接种计划。

产后检查需空腹抽血检测血常规、血糖及甲状腺功能,妊娠期高血压或糖尿病产妇需加做肝肾功能。建议穿着宽松衣物便于检查,携带母婴健康手册记录数据。检查后应继续补铁补钙,顺产产妇可逐步恢复低强度运动,哺乳期用药需严格遵医嘱。出现发热、大出血或伤口化脓等异常需立即返院复查。

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