女人带上环后还会孕吗

女性放置宫内节育器后，通常可以有效避孕，但仍存在带器妊娠的概率。带器妊娠的发生主要与节育器位置下移、型号不匹配、放置时间过久、子宫形态异常以及个体对节育器反应不同等因素有关。

宫内节育器，俗称“上环”，是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通过局部机械刺激和释放铜离子或孕激素等机制干扰受精卵着床，从而达到避孕目的。其总体避孕成功率很高，是高效、可逆的避孕方法之一。多数情况下，节育器位置正常、型号合适且处于有效期内时，避孕效果可靠，女性无须担心意外怀孕。规范放置并定期复查，是维持其高效避孕的关键。

尽管避孕成功率高，带器妊娠仍可能发生。一种常见情况是节育器发生位置下移，例如部分脱出于子宫颈管内，使其无法完全覆盖宫腔上部，降低了避孕效果。另一种情况是节育器型号与宫腔大小不匹配，例如宫腔较大而节育器较小，可能导致其无法与子宫内膜充分接触。节育器超过使用年限后，其材质可能老化，释放活性物质如铜离子的速率下降，避孕效能随之减弱。子宫本身存在畸形，如纵隔子宫或双角子宫，也可能影响节育器的正常位置和功能。极少数情况下，即使节育器位置和状态均正常，受精卵仍可能“绕过”其干扰而成功着床。

放置宫内节育器后，建议遵医嘱定期进行妇科超声检查，以确认节育器位置是否正常。如果出现月经异常、腹痛或异常阴道分泌物等情况，应及时就医。一旦发生带器妊娠，由于节育器存在可能增加流产、早产、感染等风险，需由医生评估后决定后续处理方案，通常建议终止妊娠并取出节育器。选择避孕方式时，应与医生充分沟通自身健康状况和需求，对于有特定子宫疾病或对节育器不耐受的女性，可能需要考虑其他避孕措施。