慢性腮腺炎症状以及治疗

慢性腮腺炎的症状主要包括腮腺区反复肿胀、疼痛、口干、导管口溢脓及可能触及的肿块，治疗方式主要有生活干预、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

一、症状

慢性腮腺炎的早期表现通常是腮腺区的间歇性、反复性肿胀，尤其在进食酸性食物或感到疲劳时容易诱发或加重。肿胀感可能伴有轻微的钝痛或不适，但程度一般不剧烈。随着病情进展，进入进展期，肿胀发作的频率和持续时间会增加，疼痛感可能变得更为明显，部分患者在挤压腮腺时，导管口可见浑浊的唾液或脓性分泌物溢出，同时可能伴有持续的口干症状。在终末期或长期反复发作后，腮腺腺体组织可能因反复炎症而纤维化，导致腺体功能减退，口干症状持续存在，少数患者可在腮腺区触及质地较硬的结节或肿块，此时腮腺肿胀可能转为持续性。

二、治疗

1、生活干预

生活干预是慢性腮腺炎的基础管理措施，目的在于减少刺激、促进唾液分泌。患者应保持充足水分摄入，多饮水有助于稀释唾液，保持导管通畅。饮食上建议避免过酸、过辣等刺激性食物，这些食物可能刺激唾液大量分泌，加重导管负担。可以适量咀嚼无糖口香糖或含服维生素C片，以刺激唾液分泌，起到冲刷导管的作用。注意口腔卫生，饭后漱口，有助于减少细菌经导管逆行感染的风险。保证规律作息，避免过度疲劳，增强身体抵抗力。

2、物理治疗

物理治疗主要用于缓解症状和促进炎症消退。在腮腺区肿胀、疼痛明显时，可以采用局部热敷的方法，用温热的毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日数次，有助于促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。专业的腮腺按摩也是一种方法，沿腮腺导管走行方向，由后向前轻轻按摩，有助于促进淤积的唾液排出。对于导管内存在结石或狭窄的情况，有时可采用唾液腺内镜技术进行导管探查、灌洗和取石，这属于微创的物理干预手段。

3、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行，主要用于控制急性发作和感染。当出现急性炎症表现，如红、肿、热、痛加剧，或伴有发热等全身症状时，医生可能会根据病原学检查结果选用合适的抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等。为促进唾液分泌，改善口干症状，有时会使用刺激唾液分泌的药物，如盐酸溴己新片。在炎症急性期，为减轻肿胀和疼痛，也可能短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。使用任何药物前都必须明确诊断，避免自行用药。

4、手术治疗

手术治疗适用于经保守治疗无效、反复发作严重影响生活，或怀疑有肿瘤性病变的患者。对于导管远端狭窄或结石，可考虑行导管成形术或取石术。对于腺体本身病变严重、功能丧失且反复感染的情况，可考虑行腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术，以彻底去除病灶。手术方式的选择需根据患者的具体病情、腺体破坏程度以及有无面神经受累等因素综合决定，应由专科医生进行详细评估。

慢性腮腺炎的管理是一个长期过程，患者应建立良好的生活习惯，坚持口腔护理，注意观察症状变化。一旦出现腮腺区肿胀、疼痛急性加重、发热或发现肿块，应及时就医复查。平时可定期进行口腔科或耳鼻喉科随访，通过超声等检查监测腺体状况。饮食上保持清淡，多喝水，避免可能导致症状加重的食物。保持乐观心态，积极配合医生制定的个体化治疗方案，对于控制病情发展、提高生活质量至关重要。