慢性鼻窦炎如何选择用药

慢性鼻窦炎患者可在医生指导下选择抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抗组胺药或中药制剂等药物。具体用药需结合病因、症状严重程度及个体差异综合判断。

1、抗生素

细菌感染引起的慢性鼻窦炎可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或克拉霉素分散片。这类药物能抑制细菌细胞壁合成，缓解鼻窦黏膜化脓性炎症。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应，需定期复查血常规。

2、鼻用糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜水肿和炎症反应。适用于伴鼻息肉或过敏性鼻炎的患者，能改善鼻塞和嗅觉减退。长期使用需注意监测鼻黏膜状态，避免局部刺激。

3、黏液溶解促排剂

桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒可降低分泌物黏稠度，促进鼻窦引流。对脓性分泌物较多的患者效果显著，用药期间需配合鼻腔冲洗增强疗效。可能出现轻微消化道反应。

4、抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪滴剂适用于合并过敏性因素的病例，能缓解打喷嚏和清水样涕。需注意该类药物可能引起嗜睡，驾驶员慎用。建议夜间服用以减少不良反应。

5、中药制剂

鼻渊舒口服液、辛芩颗粒具有宣肺通窍功效，对慢性鼻窦炎迁延期效果较好。中药治疗周期较长，需辨证使用。服药期间忌食辛辣刺激食物，避免影响药效。

慢性鼻窦炎患者除规范用药外，应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗1-2次；避免接触过敏原及冷空气刺激；适当增加维生素C和锌的摄入，增强黏膜修复能力；保证充足睡眠，戒烟限酒。急性发作期可配合局部热敷促进炎症消退，若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛等需立即就医。