牙齿咬裂了必须要拔牙吗

牙齿咬裂后是否需要拔牙需根据裂纹深度和位置决定，浅表裂纹可通过修复治疗保留牙齿，深达牙髓或纵向裂开的牙齿通常需要拔除。

牙齿咬裂仅限于牙釉质或浅层牙本质时，可采用树脂填充、嵌体修复或全冠修复等方式保留患牙。这类裂纹未伤及牙髓，修复后能恢复咀嚼功能并避免继发龋坏。若裂纹延伸至牙髓腔引发牙髓炎，需先进行根管治疗清除感染组织，再通过桩核冠加固牙齿。对于牙根纵裂或裂纹贯穿牙冠牙根的病例，拔牙是唯一选择。这类裂纹会导致牙周膜持续损伤，强行保留可能引发骨髓炎或囊肿。老年人牙齿脆性增加或存在大面积充填体的牙齿更易发生不可逆裂开。

牙齿咬裂后应避免用患侧咀嚼硬物，及时就诊拍摄牙科锥形束CT明确裂纹走向。日常使用含氟牙膏维护口腔卫生，每年进行口腔检查。对于保留治疗的牙齿，需定期复查修复体密合度，出现咬合疼痛或牙龈肿胀需立即就医。糖尿病患者及长期服用双膦酸盐类药物者更需警惕牙齿裂开风险，建议每半年进行专业口腔评估。