急性气管支气管炎的病因
急性气管支气管炎的病因主要有病毒感染、细菌感染、理化因素刺激、过敏反应以及胃食管反流病。
一、病毒感染
病毒感染是急性气管支气管炎最常见的病因。多种呼吸道病毒如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，均可侵犯气管和支气管黏膜，导致局部炎症反应。感染后，黏膜会出现充血、水肿，黏液分泌增多，从而引发咳嗽、咳痰等典型症状。这类情况通常具有自限性，治疗以对症支持为主，如保证充分休息、多饮水，症状严重时可在医生指导下使用复方福尔可定口服溶液、止咳药片或愈创甘油醚糖浆等镇咳祛痰药物。
二、细菌感染
细菌感染可直接引起或继发于病毒感染之后，成为急性气管支气管炎的病因。常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染会加重气道炎症，可能导致脓性痰液和发热。治疗需在医生明确诊断后进行，通常需要使用抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等，同时配合使用止咳化痰药物以缓解症状。
三、理化因素刺激
吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等理化因素，可以直接损伤气管和支气管的黏膜屏障，引发非感染性炎症。吸烟是导致该病的重要危险因素之一。这些刺激会导致气道黏膜防御功能下降，易于继发感染或直接引起咳嗽、喘息等症状。治疗关键在于脱离刺激环境，戒烟，并可使用布地奈德混悬液等药物雾化吸入以减轻气道炎症。
四、过敏反应
过敏体质的人群在接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，可能发生气管支气管的过敏反应，即过敏性支气管炎。这属于一种非感染性炎症，免疫系统过度反应导致气道黏膜水肿和痉挛。患者常伴有过敏性鼻炎等其他过敏症状。治疗需避免接触过敏原，并在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片来控制症状。
五、胃食管反流病
胃食管反流病是急性气管支气管炎一个容易被忽视的病因。胃酸和胃内容物反流至咽喉部甚至被误吸入气道，会直接刺激和损伤气管支气管黏膜，引起化学性炎症，导致慢性咳嗽，尤其在平卧时加重。这种情况可能与食管下括约肌功能障碍有关。治疗需针对原发病，调整饮食、抬高床头，并在医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片等。
了解急性气管支气管炎的具体病因后，日常预防与护理尤为重要。建议在气候变化时注意保暖，避免受凉，减少到人群密集场所以降低感染风险。保持室内空气流通，湿度适宜，避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。过敏患者需明确并远离过敏原。均衡饮食，保证优质蛋白和维生素的摄入，多喝温水有助于稀释痰液。适当进行体育锻炼以增强体质，但急性期应注意休息，避免劳累。若咳嗽持续不缓解、出现高热、呼吸困难或咳脓痰等情况，应及时就医，明确病因并接受规范治疗。
