创面感染出脓怎么处理

创面感染出脓需及时清创消毒并遵医嘱使用抗生素治疗。处理方式主要有彻底清创、外用抗菌药物、口服抗生素、敷料覆盖、定期换药等。创面感染通常由细菌入侵、伤口污染、免疫力低下等因素引起，可能伴随红肿热痛、脓液渗出、发热等症状。

1、彻底清创

使用生理盐水或稀释碘伏冲洗创面，清除坏死组织和脓液。较深创面需由医生进行外科清创，必要时行扩创术。清创后可用过氧化氢溶液冲洗，再用无菌纱布蘸干。避免使用酒精直接刺激创面，清创过程需严格无菌操作。

2、外用抗菌药物

可选用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或磺胺嘧啶银乳膏局部涂抹。这些药物能有效对抗金黄色葡萄球菌、链球菌等常见感染菌。涂抹前需确保创面清洁干燥，每日换药1-2次。对于真菌合并感染可联用克霉唑乳膏。

3、口服抗生素

中重度感染需遵医嘱服用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。用药前建议进行脓液细菌培养和药敏试验。抗生素需足疗程使用，通常持续5-7天。服药期间可能出现胃肠道反应，可与食物同服减轻不适。

4、敷料覆盖

清创后选用水胶体敷料、泡沫敷料或含银离子敷料覆盖创面。渗出较多时使用吸收性敷料，保持创面适度湿润环境。感染创面避免使用密闭性油纱，敷料边缘应超出创缘2厘米。定期观察敷料渗透情况，渗出液超过敷料面积50%需及时更换。

5、定期换药

感染期每日换药1-2次，随感染控制可改为每1-2日换药。换药时观察创面颜色、渗出物性状和周围皮肤情况。记录创面大小、深度变化，若出现肉芽水肿或异常出血需就医。换药前后需规范洗手，使用一次性无菌换药包。

处理感染创面期间应保持患处抬高，避免受压或摩擦。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。监测体温变化，出现持续发热或脓液恶臭需复查。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以改善局部血液循环。创面愈合过程中出现异常疼痛、红肿扩散或淋巴结肿大时须立即就医。