哪些症状需要警惕乳腺癌

需要警惕乳腺癌的症状主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头或乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。

一、乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的早期表现，通常表现为单侧乳房出现无痛性、质地较硬、边缘不规则的结节。这种肿块在触摸时活动度较差，与周围组织界限不清。肿块可能由乳腺导管上皮细胞异常增生形成，发展过程中可能伴随乳房胀痛或刺痛感。发现不明原因乳房肿块应及时进行乳腺超声或钼靶检查，医生可能根据情况建议穿刺活检明确性质。

二、乳头溢液

非哺乳期出现乳头溢液需要引起重视，特别是血性、浆液性或不透明的溢液。这种症状可能与乳腺导管内乳头状瘤或导管内癌有关，溢液多为单侧单孔自发溢出。伴随溢液可能出现乳晕区肿块或胀痛，需要进行乳管镜检查或溢液涂片细胞学检查。医生会根据病因选择手术治疗或药物治疗，如他莫昔芬片等内分泌治疗药物。

三、皮肤改变

乳腺癌引起的皮肤改变包括酒窝征、橘皮样变和皮肤红肿。酒窝征表现为乳房皮肤出现局部凹陷，橘皮样变是皮肤毛孔明显凸起伴水肿，皮肤红肿可能提示炎性乳腺癌。这些变化源于肿瘤侵犯Cooper韧带或淋巴管阻塞，可能伴随皮肤温度升高和灼痛感。诊断需结合乳腺磁共振检查，治疗根据分期选择手术切除或术前新辅助化疗。

四、乳头或乳晕异常

乳头回缩、抬高或偏斜，乳晕皮肤湿疹样改变都可能是乳腺癌征兆。乳头回缩多因肿瘤牵拉乳腺导管所致，乳晕湿疹样改变可能为佩吉特病表现，特征为皮肤糜烂、脱屑伴瘙痒。这类症状进展缓慢但持续存在，需要进行皮肤活检确诊。治疗方案包括乳房切除术配合放疗，必要时使用曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。

五、腋窝淋巴结肿大

腋窝区域触及质硬、无痛、活动度差的肿大淋巴结，可能是乳腺癌淋巴转移的首发表现。肿大的淋巴结通常呈进行性增大，可能融合成团，伴随同侧上肢水肿或麻木感。这种情况往往提示疾病进展，需要完善全身检查评估分期。治疗需综合手术清扫腋窝淋巴结、术后放疗和化疗，常用化疗方案包含多西他赛注射液等药物。

定期进行乳房自检和专业筛查至关重要，建议每月月经结束后检查乳房，40岁以上女性每年进行乳腺超声和钼靶检查。保持健康生活方式，控制体重在正常范围，限制酒精摄入，坚持适度运动。发现任何异常症状都应尽早就医，早期乳腺癌治愈率较高，规范治疗配合健康生活习惯能有效改善预后。治疗后需要长期随访，按医嘱完成全程治疗并注意心理调适。