肺部真菌感染咳嗦

肺部真菌感染咳嗽通常由曲霉菌、隐球菌等病原体引起，可能表现为干咳、咳痰伴血丝、胸痛等症状。治疗需根据真菌种类选择抗真菌药物，常见方式有口服氟康唑胶囊、静脉注射两性霉素B脂质体、使用伏立康唑片等药物控制感染，同时需结合胸部CT评估病情进展。患者应避免接触霉变环境，免疫力低下者需加强营养支持。

1、抗真菌药物治疗

肺部真菌感染需针对性使用抗真菌药物。氟康唑胶囊适用于白色念珠菌感染，可抑制真菌细胞膜合成；两性霉素B脂质体对曲霉菌感染有效，通过破坏真菌细胞壁发挥作用；伏立康唑片广谱抗真菌，能治疗侵袭性曲霉病。用药期间需监测肝肾功能，疗程通常持续数周至数月。药物选择需通过痰培养或组织活检明确病原体类型。

2、影像学评估

胸部CT是诊断和随访的关键手段。早期可能显示肺部结节或斑片影，进展期可见空洞或晕轮征。影像学复查频率根据病情决定，重症患者需每1-2周评估一次。对于疑似合并细菌感染者，需同时进行痰细菌培养以指导抗生素联用。

3、环境控制

避免接触霉变环境是预防复发的重要措施。患者应远离潮湿地下室、腐烂植被等区域，居住环境保持通风干燥。从事农业或园艺工作者需佩戴N95口罩，免疫缺陷患者可考虑空气净化设备降低孢子吸入风险。

4、免疫调节

合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者需优先控制原发病。糖尿病患者应将血糖维持在稳定水平，HIV感染者需规范抗病毒治疗。必要时可使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂辅助改善免疫功能，但须避免与抗真菌药物相互作用。

5、营养支持

高蛋白饮食有助于修复肺部组织损伤。每日摄入足量鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂，但需注意避免高糖饮食加重真菌繁殖风险。

肺部真菌感染患者应保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。居住环境湿度建议控制在40%-60%，定期更换空调滤网。若出现发热不退、痰量骤增或呼吸困难加重，须立即复查胸部CT评估感染进展。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但避免剧烈运动诱发气促。