如何知道肺癌是否转移

肺癌是否转移需通过影像学检查、病理活检等医学手段综合判断。主要评估方式有胸部CT增强扫描、全身PET-CT检查、骨扫描、脑部MRI及淋巴结活检等。

1、影像学检查

胸部CT增强扫描可观察原发灶与周围组织关系，判断纵隔淋巴结转移；全身PET-CT通过代谢活性检测远处转移灶，对骨、脑等部位敏感性较高；脑部MRI能清晰显示微小脑转移灶，优于CT检查。

2、病理活检

通过支气管镜或穿刺获取组织标本，病理检查可明确转移灶的细胞学特征。纵隔淋巴结活检能确认淋巴结转移分期，胸腔积液细胞学检查可发现胸膜播散。

3、肿瘤标志物

CEA、CYFRA21-1等血清标志物持续升高可能提示转移，但需结合影像学验证。动态监测标志物变化有助于评估治疗效果。

4、骨转移评估

骨扫描对成骨性转移敏感，X线或CT可显示溶骨性破坏。脊柱MRI能早期发现骨髓浸润，避免病理性骨折风险。

5、症状监测

新发骨痛、头痛呕吐可能提示骨或脑转移；黄疸、腹水需警惕肝腹膜转移；声嘶、吞咽困难可能为纵隔淋巴结压迫所致。

确诊转移后需根据具体情况制定个体化治疗方案，包括靶向治疗、放疗、化疗等多学科综合干预。建议患者保持规律随访，每3个月复查肿瘤标志物及影像学，出现体重骤降、持续疼痛等预警症状时及时就诊。日常需保证充足营养摄入，适当进行低强度运动，避免吸烟及二手烟暴露，心理疏导有助于改善治疗依从性。