孕妇肝功能检查十六项指标是什么

孕妇肝功能检查十六项指标主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、总胆汁酸、胆碱酯酶、前白蛋白、腺苷脱氨酶、5-核苷酸酶及α-岩藻糖苷酶。这些指标有助于评估肝脏代谢、合成及排泄功能，对监测妊娠期肝脏健康具有重要意义。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，孕妇在妊娠期可能因生理负担加重或疾病因素导致水平升高。该指标异常可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等疾病有关，通常表现为乏力、食欲减退等症状。医生可能建议进行保肝治疗，例如使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或双环醇片等药物，但具体用药需严格遵循医嘱。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶主要分布于肝脏及心肌组织，其水平变化可提示肝细胞损伤程度。孕妇若指标升高，可能与妊娠合并急性脂肪肝或药物性肝损伤等因素相关，常伴随恶心、黄疸等表现。治疗需针对原发病，如使用熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊或硫普罗宁肠溶片等，同时注意休息与营养支持。

三、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶参与谷胱甘肽代谢，其数值增高常见于胆汁淤积或胆道疾病。孕妇可能因激素变化或感染导致指标异常，并出现皮肤瘙痒、尿色加深等症状。干预措施包括病因治疗及对症处理，例如遵医嘱使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、茴三硫片或苯巴比妥片等药物，并定期复查监测。

四、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶在妊娠期可因胎盘分泌而生理性升高，但显著增高需警惕肝胆疾病。该指标异常可能与妊娠期合并胆结石或先兆子痫有关，常表现为腹痛、水肿等。管理方法包括饮食调整、药物治疗如头孢曲松钠注射剂、阿托品注射液或消炎利胆片，必要时需多学科协作诊疗。

五、总胆汁酸

总胆汁酸是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的关键指标，其升高可直接反映胆汁排泄障碍。孕妇可能出现严重皮肤瘙痒、失眠等症状，且与早产风险相关。治疗常以熊去氧胆酸胶囊、S-腺苷蛋氨酸注射剂或考来烯胺散等药物为主，辅以胎儿监护，确保母婴安全。

孕妇进行肝功能检查时，应保持规律作息与均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂食物及酒精。适当进行散步等轻度运动，维持情绪稳定，并遵医嘱定期产检。若发现指标异常，须及时就医明确原因，避免自行用药，通过专业诊疗与生活管理共同维护肝脏健康。