肝功能检查主要看哪些指标

肝功能检查主要看丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶等指标。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，该酶主要存在于肝细胞胞浆中，当肝细胞膜受损或通透性增加时，会大量释放入血。其水平升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病，也可见于心肌炎、心肌梗死等肝外疾病。检查发现该指标异常时，应结合其他指标和临床表现综合评估。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶同样用于评估肝细胞损伤，但在心肌和骨骼肌中含量也较高。在肝脏疾病中，其升高程度有时与丙氨酸氨基转移酶不同，两者的比值对鉴别肝损伤原因有一定参考价值。显著升高可能提示急性病毒性肝炎、药物中毒性肝坏死或肝硬化活动期。该指标需与其他肝功能指标联合解读。

三、胆红素系列

胆红素系列包括总胆红素和直接胆红素，主要用于评估肝脏的排泄功能以及鉴别黄疸类型。总胆红素升高提示可能存在黄疸，直接胆红素升高多见于胆道梗阻性疾病，如胆总管结石、胆管癌等。间接胆红素升高则可能提示溶血性疾病或肝细胞对胆红素的摄取、结合障碍，如吉尔伯特综合征。分析两者比例有助于判断黄疸病因。

四、蛋白系列

蛋白系列主要包括总蛋白和白蛋白，反映肝脏的合成功能。白蛋白由肝脏合成，其水平下降常见于慢性肝病如肝硬化、重症肝炎，导致合成能力减退，也可因营养不良、慢性消耗性疾病引起。球蛋白水平变化可提示免疫状态。白蛋白与球蛋白的比值是评估慢性肝损害的重要参考。

五、酶学指标

酶学指标如碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶，与胆道系统关系密切。碱性磷酸酶显著升高常提示胆汁淤积、胆道梗阻或骨骼疾病。γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝损伤较为敏感，其升高也见于原发性胆汁性胆管炎、肝癌等。这两项指标有助于判断肝损伤是否源于胆系疾病或特定类型的肝病。

进行肝功能检查后，应保持健康的生活方式以维护肝脏。饮食需均衡，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素，限制高脂肪、高糖分食物的摄入，避免食用霉变食物。严格戒酒，避免酒精对肝细胞的直接损害。谨慎使用药物，特别是可能具有肝毒性的药物，务必在医生指导下使用。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑，有助于控制体重和改善代谢。注意个人卫生，预防病毒性肝炎。定期进行健康体检，监测肝功能变化。若检查指标出现异常或伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状，应及时到消化内科或肝病科就诊，由专业医生进行诊断并制定个体化的治疗与管理方案。