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第六根肋骨骨折的后果

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第六根肋骨骨折的后果主要包括局部疼痛、肿胀、反常呼吸、血胸、气胸等。肋骨骨折多由直接暴力、间接暴力、病理性骨折等因素导致,需及时就医进行影像学检查并接受针对性治疗。

一、局部疼痛

骨折断端会刺激骨膜及周围软组织,引发持续性锐痛,尤其在深呼吸、咳嗽或身体转动时加剧。疼痛可能导致患者不敢正常呼吸,形成浅快呼吸模式。治疗上常采用胸带固定制动,并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

二、局部肿胀

骨折伴随软组织损伤和毛细血管破裂,会导致局部出血、组织液渗出,表现为皮肤淤青和肿胀。肿胀程度与损伤严重性相关,通常在伤后数小时至一天内达到高峰。早期可进行冷敷收缩血管,后期改用热敷促进吸收,同时抬高患侧上肢有助于减轻水肿

三、反常呼吸

多根多处肋骨骨折时,局部胸壁失去支撑,吸气时骨折区域向内凹陷,呼气时向外凸出,形成与正常呼吸运动相反的反常呼吸。这种连枷胸状态会严重影响通气功能,导致缺氧。需紧急手术进行肋骨内固定术恢复胸廓稳定性,必要时配合机械通气支持。

四、血胸

骨折断端刺破肋间血管或肺组织可引起胸腔积血,少量血胸可能无症状,大量积血会导致胸闷、气促甚至休克。胸部X线或CT可明确积血量。治疗需根据出血量决定,少量血胸可自行吸收,中大量血胸需行胸腔闭式引流术排出积血,活动性出血需手术止血。

五、气胸

骨折尖端刺破肺脏或支气管时,空气进入胸腔形成气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难。开放性气胸需立即封闭伤口,张力性气胸需紧急穿刺减压。一般气胸可通过胸腔穿刺抽气或闭式引流术治疗,同时使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片预防感染。

肋骨骨折后需保持患侧制动,避免剧烈运动和负重,饮食上增加高钙食物如牛奶、豆制品和富含维生素D的鱼类摄入,促进骨骼愈合。恢复期间应在医生指导下进行循序渐进的呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,防止肺部并发症。定期复查影像学检查观察愈合情况,若出现发热、呼吸困难加重需立即就诊。

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