眼底黄斑水肿

眼底黄斑水肿是指黄斑区视网膜组织液体积聚导致的视力下降，可能与糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等因素有关。建议及时就医，通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确诊断。

糖尿病视网膜病变是眼底黄斑水肿最常见的原因，长期高血糖损伤视网膜微血管，导致血管渗漏。患者可能出现视物变形、中心暗点等症状。治疗需控制血糖，遵医嘱使用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物，必要时联合激光治疗。

视网膜静脉阻塞可因血栓形成或血管压迫导致静脉回流受阻，引发黄斑区出血水肿。患者常突发单眼视力下降，伴有视网膜火焰状出血。治疗需针对原发病因，使用卵磷脂络合碘片改善微循环，严重时需玻璃体腔注射曲安奈德注射液减轻水肿。

葡萄膜炎引起的黄斑水肿与炎症因子释放相关，表现为眼红、畏光伴视力模糊。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，必要时口服甲氨蝶呤片控制全身免疫反应。慢性炎症反复发作者可能需植入氟轻松玻璃体内植入剂。

年龄相关性黄斑变性晚期也可出现黄斑水肿，与脉络膜新生血管渗漏有关。典型症状为视物中央暗区扩大，可通过光学相干断层扫描确诊。治疗主要采用雷珠单抗注射液联合光动力疗法。

部分术后炎症反应如白内障术后可能诱发暂时性黄斑水肿，多数在1-2个月内自行消退。若持续不缓解需使用双氯芬酸钠滴眼液消炎，严重时短期口服醋酸泼尼松片。

眼底黄斑水肿患者日常需避免剧烈运动及重体力劳动，防止血压波动加重出血风险。饮食应低盐低脂，多摄入深色蔬菜水果补充叶黄素。严格监测血糖血压，戒烟限酒，每3-6个月复查眼底。出现视力骤降、视物缺损等症状应立即就诊，避免延误抗水肿治疗黄金期。外出佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激。