冠状动脉介入手术

冠状动脉介入手术是一种通过微创方式疏通堵塞或狭窄的冠状动脉，以恢复心肌血液供应的医疗操作，主要包括经皮冠状动脉介入治疗和支架植入术等。该手术适用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛或药物控制不佳的慢性冠心病患者，能够快速缓解胸痛症状并降低心脏事件风险。

一、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过穿刺桡动脉或股动脉，将导管送至冠状动脉病变部位，利用球囊扩张狭窄血管并可能植入支架。该方式创伤小且恢复快，适用于血管堵塞程度较高的患者，能有效改善心肌缺血。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

二、药物涂层支架植入

药物涂层支架在金属支架表面覆盖抑制细胞增生的药物，可降低血管再狭窄概率。支架植入后能维持血管通畅，适用于急性心肌梗死或复杂病变患者。术后需要定期复查冠状动脉造影评估支架状态。

三、冠状动脉斑块旋磨术

冠状动脉斑块旋磨术采用高速旋转的磨头破碎钙化斑块，为后续支架植入创造条件。该技术主要针对严重钙化病变，能提高手术成功率。术后需结合抗凝治疗预防并发症。

四、光学相干断层成像引导

光学相干断层成像通过高分辨率扫描精确评估斑块性质与血管结构，指导介入器械的选择与放置。这种精准操作适用于复杂解剖结构的冠心病患者，可优化治疗效果。

五、可吸收支架置入

可吸收支架由聚乳酸材料构成，在完成血管支撑功能后逐渐降解吸收。这种技术能避免金属支架的长期留存问题，适用于年轻患者或特定病变类型。术后需要严格遵医嘱进行双联抗血小板治疗。

冠状动脉介入手术后需要保持低盐低脂饮食，适量摄入全谷物与新鲜蔬菜水果，控制体重并戒烟限酒。术后康复阶段应遵医嘱进行循序渐进的有氧运动，如每日30分钟步行或骑自行车，定期监测血压与血脂水平。出现胸痛复发或呼吸困难时应立即就医，长期随访管理对预防再狭窄至关重要。定期进行心脏功能评估与生活方式的持续调整有助于维护手术效果。