输液引起静脉炎的原因

输液引起静脉炎的原因主要有药物刺激、导管留置时间过长、无菌操作不规范、血管条件差、液体渗透压异常等。

1、药物刺激

部分药物如氯化钾、抗生素、化疗药物等具有较强刺激性，可直接损伤血管内皮细胞。长期输注高浓度药物会导致血管壁通透性增加，引发局部炎症反应。临床表现为穿刺点红肿热痛，严重时出现条索状硬结。需立即更换输液部位，局部用硫酸镁湿敷或涂抹多磺酸粘多糖乳膏。

2、导管留置时间过长

留置针超过72小时会显著增加感染风险。导管与血管壁持续摩擦可造成机械性损伤，同时形成生物膜成为细菌滋生温床。建议定期评估导管必要性，选择耐高压材料的导管，每班观察穿刺部位情况。

3、无菌操作不规范

穿刺时皮肤消毒不彻底、输液接口污染等均可将病原体带入血管。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。严格执行手卫生规范，使用密闭式输液系统，每24小时更换输液装置可有效预防。

4、血管条件差

老年人、糖尿病患者等血管弹性差者更易发生静脉炎。反复穿刺同一血管会导致血管痉挛硬化。应选择粗直弹性好的血管，避开关节部位，穿刺后妥善固定减少导管移动。

5、液体渗透压异常

渗透压超过600mOsm/L的液体属于高渗溶液，如甘露醇、脂肪乳等。这类液体会导致血管内皮细胞脱水坏死。需控制输注速度，必要时经中心静脉输注，输注前后用生理盐水冲管。

预防静脉炎需综合管理，选择合适导管型号，优先使用上肢静脉，避免下肢输液。输注刺激性药物前确认回血良好，出现穿刺部位疼痛立即停止输液。每日评估导管必要性，记录导管留置时间。可配合红外线照射等物理疗法促进炎症吸收，保持穿刺部位清洁干燥。如出现发热、化脓等感染征象应及时就医，进行血培养等检查。